十二指肠溃疡

倪野徒 发表于 2025-8-11 03:26
十二指肠炎不就是调胃承气汤么？

h18729431660 发表于 2025-8-11 07:59
本帖最后由 h18729431660 于 2025-8-11 08:09 编辑


病例是五月底的开的中药吃完后到现在一直是西药，现在是药不能停

lijiayong 发表于 2025-8-11 09:05
按便秘不严重，心悸不严重，口渴不严重的来。
用小柴胡汤合半夏泻心汤合芍药甘草汤加减
柴胡15g 黄芩12g 黄连9g 山楂8g 清半夏15g 党参12g 白术12g 芍药18g 茯苓12g 炙甘草9g 大枣6枚去核 干姜3g
心悸严重加桂枝12g、炙甘草变6g。
便秘厉害加枳实9g、大黄6g。
口渴厉害加生石膏30g。

yahooocomcn 发表于 2025-8-11 10:44
1、西医开的药，主要作用为，抑制胃酸分泌、保护胃黏膜；
2、你不止十二指肠溃疡，你是胃、肠、食管都有问题，胃酸反逆烧伤食管
3、胃痛跟胃酸的分泌相关，空腹肚子饿时、下半夜时痛会明显，空腹时胃里面只有胃酸，酸性过多刺激肠胃，晚上下半夜时胃酸分泌旺盛，痛也会加剧；
4、胃痛同时累及后背肩胛骨，加上报告上的胆汗反流，说明你的病与肝胆的疏泄相关，有没查过胆囊？
5、口苦、口臭、喝水多不解渴为肝胆、肠胃湿热，胃酸分泌过多所致；心悸可能是胃酸反逆；
6、同时你舌边，舌尖红，属于胃火、肝火上逆；

你的病与肝胆、肠胃相关，可能还有消渴症，需要根据你其它症状一起分析；

lijiayong 发表于 2025-8-11 08:29
不是，具体按症状来。你没有发现他有口渴的、口臭的情况吗？
这个调胃承气汤，他临床表现是烦躁厉害兼便秘。
这个人他是一个寒热错杂之症，吃东西减轻，这是胃气不合，口臭、舌红为胃热，消化不好、喜温这个不能说是有寒，用脾阳虚可以说。
说以他是一个半夏泻心汤的症状，辛开苦降，调整中焦运化。

倪野徒 发表于 2025-8-11 17:09
口苦是胆，口臭一是宿食问题，二是内脏问题，三是湿盛的问题。
他这个明显就是脾虚不能运化湿了，到处都是湿。脾虚寒，湿盛。
柴胡桂枝干姜汤加黄连黄芩厚朴枳实白术茯苓。口渴可能是平时吃甜食或者睡前喜欢吃饭，导致的上消。也可能是我前面说的，刚吃完饭没多久，就工作大量出汗，新水无法补充到胃里导致的口渴。这种湿盛的情况，还不敢攻下，否则本来是寒湿，攻下后变成虚寒湿

lijiayong 发表于 2025-8-11 19:15
你看这个患者的检查表，上面是舌淡红，二便正常，诊断脾虚气滞，从这里能看出啥呢？
    就是这个之前患者阴虚内热的不厉害，后来喝这个药，本身是补脾祛湿理气的，肯定喝多了，里面没有这个补阴生津的药，导致耗气伤津。最后津伤生热，使得肝阴亏损，热扰心神导致睡眠不安，热气蒸发胃腑和肠腑津液导致微便秘、口渴的，你看一下图片就知道了。
   并且这个诊断书是脉诊是细滑，细为虚、滑为气血受阻。你看没有太明显的寒症吧。

倪野徒 发表于 2025-8-11 22:05
本人都出来说句话，这是不是你小号啊？？

lijiayong 发表于 2025-8-11 22:07
不是，这上面有图片，你可以看看，我也是细细看才发现的

lijiayong 发表于 2025-8-11 22:07
不是，这上面有图片，你可以看看，我也是细细看才发现的

倪野徒 发表于 2025-8-11 22:08
为何一句我的话都不回。只给你回了个谢谢，这不合常理

lijiayong 发表于 2025-8-11 22:10
那我就不知道了

倪野徒 发表于 2025-8-11 22:08
为何一句我的话都不回。只给你回了个谢谢，这不合常理

名可名，道可道 发表于 2025-8-17 12:24
你拍个舌照我看看