癌症分期诊治更准确 【中时电子报】 张金坚(作者张金坚为乳癌防治基金会董事长、台大医院外科教授)在癌症诊断与治疗的领域里,经常会听到「早期」「晚期」 或「第几期」的癌症患者;目前,由美国癌症联合委员会与全世界的抗癌联盟有整合之共识,决定全世界要有一致的癌症分期。 癌症分期有其临床上的实用价值,包括: 1.可更明确认识肿瘤情况,包括体积大小、生长速率及扩散程度,一般而言,细小原位的肿瘤属于早期,扩散到远处部位,属于晚期。 2.可策画适当的治疗方法。 3.能可靠地评估病人复原或痊愈的机会有多少,亦即医学上所谓的「预后」。 4.可严格定义,并且规范统一符号,以方便统计,好让相关医学专业人士彼此互相切磋,并有效地比较各种治疗的结果。 癌症分期大别分为四期: 第一期:肿瘤局限一处,没有扩散迹象。 第二期:肿瘤已扩散到邻近的淋巴结,但没有波及其它器官或组织。 第三期:肿瘤除了扩散到邻近淋巴结外,还波及附近器官或组织。 第四期:肿瘤已扩散到远处的部位。 一般言之,第一、二期属「早期」,治疗后痊愈机会高;第三、四期属「晚期」,复原及活存的机会较差。现在被广用的TNM临床分期系统,是用英文字母去代表临床上的状况,T:肿瘤,N:淋巴结,M:转移或扩散。每个英文字母后的数字,显示各项目的情况,例如,乳癌患者的纪录写上T2N1M0,即代表肿瘤的直径2至5公分,邻近淋巴结有癌细胞存在,但无其它器官的扩散,属「癌症第二期」。 依此系统,则世界各医疗机构,可依同一条件进行癌症预后评估,依期别不同,有不同的预后及五年活存率,例如乳癌第一期的五年活存率约88~95%,第二期75~80%,第三期40~56%,第四期则10~15%,在癌症分期统一后,针对不同的预后、活存、再发及转移状况,乳癌专家可互为讨论、了解,进而寻求更好的诊疗方法。 评论 读者请看这就是西医学最会玩的把戏,看似好详细很精准,实际上屁也不值一个,因为没有一个治好的,被他们分类成不同期癌 症的病人,他们每天都在想都在担心癌症会不会扩散?每天活的很害怕,就担心有一天西医像他宣布癌症扩散了,也就是因为心情 如此,结果必然因为害怕与吃太多西药加上照射太多放射线而得到癌症扩散而死,这都是被西医吓死的. |