抢救胰脏胰岛素应早用

抢救胰脏胰岛素应早用

更新日期:2010/07/1621:53

（中央社记者陈清芳台北16日电）新版糖尿病治疗指引出炉，基础胰岛素列为第一线用药，宛如对胰脏急救。医师指出，胰岛素应及早使用；卫教师也不惜亲自挨针，证明笔针注射胰岛素根本不痛，还有助于打破迷思。(问题不是注射痛不痛，而是注射胰岛素后只会让胰脏功能更加衰退，急救时可用一下，但是不可经常使用。)

中华民国糖尿病学会订定的新版治疗指引中，建议糖尿病人不论糖化血色素是否低于9%，第一线均可使用基础胰岛素；如果未达血糖控制目标，再合并使用口服药物降血糖。

台北荣民总医院新陈代谢科主治医师蔡世泽今天指出，对于糖化血色素低于9%、相当最近3个月空腹与饭后平均血糖值220的新诊断病患来说，使用基础胰岛素就像对胰脏β细胞急救，可以保留更多的残存功能，减缓病情进展的速度。

蔡世泽说，中国大陆和台北荣总的临床研究都发现，新病人积极以胰岛素治疗2周后，病情轻微者，未来1年甚至可以仅需以饮食控制病情；其它病人即使不能以2周胰岛素换来1年不用药，但有的只需要每天注射1次基础胰岛素。(这样做只会加速胰脏功能退化。)

蔡世泽说，由于病人每年胰腺功能衰退5%到6%，迟早都要用到胰岛素，研究显示，早用比晚用好。(给西医来控制血糖，使用胰岛素当然是迟早的问题。)

根据糖尿病相关医药学会统计，台湾有超过100万名糖尿病人，其中大约2成注射胰岛素，多数的病人先口服降血糖药物10多年，最后才用胰岛素。

台北荣总糖尿病卫教师李淑媛指出，这是因为病人有3大迷思：病情严重才要打胰岛素、打胰岛素会让人失明和洗肾、打针很痛且会低血糖。

李淑媛说，胰岛素是人体天生就有的东西，不增加肝肾负担，病友失明和洗肾的真正原因是血糖一直不受控制，才会产生严重并发症；注射胰岛素是帮助体内清除「垃圾」，这个垃圾就是多余的血糖。(人工胰岛素就是人工制作的，不是人体制做的，二者不同，不要混为一谈。)

以前的合成胰岛素药物需先空针从药瓶抽药，剂量抓不准，待注射到身上，针头已有微小的倒钩，使人疼痛；现在胰岛素自动笔针早已上市，用法就像按压自动原子笔，像蚊子叮一下，就完成注射。

李淑媛为说服病人，常以不含药的笔针注射自己的腹部与大腿，证明笔针注射不痛。

评论

卫教师李淑媛的说法是错误的，西药厂做的胰岛素是人工合成的，不是人体自己分泌出来的，糖尿病患一但使用上这种注射胰岛素后，就必须终生仰赖它，而我有许多糖尿病病人，他们坚信西医的话，一直在严格监控自己的血糖，控制在正常值范围内不让它升高，结果却出现青光眼与肾衰竭，还有的得到心脏病，所以严格控制血糖的结果就是更容易出现心脏病、青光眼、肾衰竭等，因此建议陶尿病患还是找中医比较好些。

这篇报导的抬头应该改为---抢救胰脏，应该及早使用中药来治疗糖尿病----。

汉唐中医倪海厦谨记于2010年07月17日