有其它的化学药物对肺腺癌患者有帮助? 【锺立民医师/台北荣民总医院肿瘤科】 问:内人罹患肺腺癌并远程转移至脑部,已经手术切除并做了10次放射治疗,至今在化学治疗上已用过cisplatin、vinorelbine、gemcitabline、paclitaxel、docetaxel、etoposid、小红梅、高剂量5fu,但病情上没有得到很好的控制,CEA已经高达500,不知是否还有其它的化学药物对病情上有帮助的! 答:非小细胞肺癌(含腺癌及鳞状上皮细胞癌)在化学治疗的成效上,在近十几年来确实有显著的进步,无论是肿瘤缩小的局部控制率(单一药物10~30%,合并治疗25~45±10%)及缓和病程进展改善症状方面都较过去进步,然而病患最缓存活时间的延长上,即使配合放射治疗、手术技术、感染控制等各方面的进步下,依旧存在相当有限的进展。 在您上列所提及的各项药物中,Gemcitabine、vinorelbine、docetaxel/paclitaxel皆是新一代的药物,在使用上述药物的同时(大多合并Cisplatin或Etoposide),病患的肿瘤可能已经衍生相当的抗药性及相当程度的副作用,包括神经毒性、心脏毒性及骨髓抑制等。加上病患的病程如果相当程度的恶化;是否仍有体力负荷进一步的治疗实需审慎评估。 Carboplatin和Cisplatin目前证据显示并无明显交互抗药性但在使用上如果和vinorelbine、docetaxel、etoposide或Ifosfamide并用,其骨髓抑制的情况将加重。另外CPT-11单一药物对肺癌的反应亦尚可,如果和Carboplatin并用亦有上述骨髓抑制的问题而且CPT-11属健保不给付用药(目前仅给付于晚期/转移性大肠癌),请和主治大夫及相关家属讨论,并针酌患者的病况治疗意愿,三思为之。台湾癌症临床研究发展基金会连络人:萧秀小姐TEL:(02)2875-7629地址:台北市北投区石牌路二段201号 评论 此类报导每天发生,实际上任何癌症病患经过化疗之后,仍然有癌症移转,表示病患已经是必死无疑了,病人家属仍然执迷不悟,一再想去寻求更多的化学药物,此类病人实际上是死于家属的无知,对西医迷信如此也该死了,从有化学治疗法开始至今,何尝有任何的肺癌病人痊愈过,百分之百的死亡率也有如此笨蛋仍然勇往直前,死而后已,您说可不可悲. 时至今日,西方医学仍然停留在抽烟会得到肺癌的无知且无根据的论点上,在中医古籍里数千年前就已经有肺癌的记载,当时根本没有香烟的存在,而现今有许多肺癌的病人一生没有抽过烟,但是却死于肺癌,就是因为西医根本不知道肺癌的起因,所有就误导民众是抽烟引起的,就是因为此一错误的理论不知道害死多少人因为肺癌而死. 我们必须要很虚心的面对此一问题,肺癌的起因是与男人精水逆流以及女人月经反逆入肺所造成的,而之所以会如此,是因为心脏受到损伤造成的,而心脏会受到损伤,有内因及外因二种,内因是过度烦恼忧心,外因是滥用抗生素及止痛药等西药,都会造成心脏受到损伤,因此而产生肺癌的.详见HT-2及HT-5. |