学习分为两部分第一部分倪师和徒弟原始医案,第二部分总结学习。一、医案展示:
第一个案例:
菲菲医师的经方临床使用案例报告----便秘 2009年10月10号某病人,美国人,女 年龄:57 体形偏□ 主诉:便秘一个月,体力差,睡不好。有找别的中医师治疗,中药治疗后,便秘加重。原4天一次,后7天一次。情绪烦躁,每日下班后,人倦怠,懒动。 问诊: 睡不深,入睡尚可。 胃口好 双足温 大便 4-7 日一次,大便未尽感。 口渴无,喜热饮(但病人自己习惯喝冷饮) 小便浑浊,色黄 出汗有
舌诊: 厚白湿 脉诊:缓有力 处方如下: 大黄二钱,细辛二钱,炮附子三钱 (用汉唐生附子自家烤箱烤成) 六碗水煮成二碗,早晚餐前各一碗。 3 付。 2009年10月12号电话随诊: 大便正常,睡眠正常,体力好转。 学生菲菲报告完毕。 老师评语 : 菲菲同学做到经方的一剂知、二剂已的阶段,真是很优秀的表现,没有枉费老师传授的一翻苦心,世间只有经方家能有这种医疗效果,敢问温病派的中医,你们将用什么处方来治疗这位病患呢? 汉唐中医 倪海厦谨记於2009年10月16日 第二个案例:
09/07/2006:倪海厦医案倪海厦诊疗日志
大黄附子细辛汤症
女,57岁,苏联人。她是苏联首席芭蕾舞者的经理人,因为这位首席舞者的甲状腺癌被我治好,于是她今天也跟著找我治疗她多年的老毛病。
初诊:自述她一生都便秘,胃酸反逆严重,每次饭后就是胃最难过的时候,看尽所有医师,从未好过。
问诊:小便色淡白,虽有便秘却无多少腹痛,也无便意;上身燥热难当,下身却很冷;口不渴,睡失眠。
脉诊:沉细小且无力。
诊断:少阴之寒实症。
处方:大黄四钱、炮附子三钱、细辛二钱、旋覆花二钱、代赭石三钱、生姜二片。
嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡。
这种病例非常明显的是属于大黄附子细辛汤症,这处方是唯一可以治她的处方,就是因为是唯一,无可取代的处方,所以她在遇到我之前从未被治好过。因为这是经方,第一:苏联与美国西医当然是从未听过有这处方。因为他们没有文化,又自以为是天下无敌,瞧不起中医,所以他们从未学过中医,因此病人失治。第二:几乎所有中医都是温病派或是学院派,因此他们一看到有大黄、有附子、有细辛时,立刻跳过去,不但不读它,也不想用它,只是因为自己不懂,所以不用,而因此也造成病人失治,这就是她一直没有好的原因。
这种一剂就知的处方是唯一可以治疗她的处方,无可取代。而世上有多少人得到跟她相同问题的人存在,你们说呢?这些病人通通无治,只因为医师学艺不精造成,处方早就存在于我国至少二千年以上,结果却无人会用。药方既简单又便宜好用,人纪学员们请记住这使用的时机,我将在教伤寒时会详加再说明的。
二:总结知识点回顾: 1、大黄附子细辛汤条文:胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。点评:按照这个条辩就是三条第一胁下痛,第二发烧、第三脉弦。然后就使用这个经方,纯属扯淡,根本没法操作,张仲景就是个庸医,满足这三个就用这个处方?你想想对吗? 2、倪师创立了这个大黄附子细辛汤使用标准2点,第一好几天不大便(比如3天了)第二下焦肚子寒。操作层面第一条很容易判断问问病人就知道几天不大便了,第二条是主观的比较难判断,倪师常用的2个第一肚子痛不痛?第二小便清白吗?其实还有很多,比如脚丫子冷吗?静脉曲张吗?很多症状,只要你判断出来了是下焦寒就可以,这个判断是主观的比较难。下面的这个菲菲医生案例就是一个真实的案例,倪师医案讲的几乎都是按照书本生病,典型中的典型,小白感觉一学就会,等你实际一次操作发现很少倪师讲的那种典型案例,你问十个人有6个可能脚都不冷,可是倪师给你讲的你感觉都是脚冷,哈哈。下面这个案例有脚丫子温热、小便发黄,可是菲菲医生依旧给病人开了大黄附子细辛汤,这是为啥?因为还有其他症状比如肚子不疼之类的,可能文章没写出来,可能问诊10个信息点一部分是发热的针状,一部分是发冷的症状,这个时候咋办?只能综合考量最后判断是肚子寒。
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