肝癌 病人男性31岁传真看诊初诊日期1/15/2009 病人于2008年被医院诊断为肝癌,惊恐之下,立即做了肝的部份切除及化疗,术后极度不适,来诊时睡眠差,每日半夜一点准时醒来,醒后肝区及腹部疼痛,彻夜不眠,大便一日3次不成形,小便一日7,8次,淡黄味重,胃口差,食不下,味觉差,受风时肚子绞痛,手温足冷,夜间身热,怕风怕冷,口不渴,极喜热饮,体力极差,整日疲劳. 舌脉未见. 我判断此人肝区疼痛是术后瘀血阻滞,受风腹部疼痛是寒积,胃口差,食不下,是肝木克脾土,同时胰脏虚弱故味觉差,足冷且怕风怕冷是里有寒积,夜间身热为阳不入阴,阴实仍在,诊断为肝家阴实之症,阳不入阴,里寒. 方用四逆汤和小建中汤加减 生附子三钱干姜三钱炙甘草三钱-----四逆汤去里寒攻阴实 柴胡三钱xx三钱xxx三钱-----清肝活血软坚 桂枝三钱白芍六钱生姜二片红枣十枚-----小建中汤去腹部寒痛兼实脾 三七三钱续断三钱-----活血化瘀 当归三钱川芎五钱------活血补血 xxx三钱------壮命门火兼去里寒 服食加一匙麦芽糖冲服 五剂 2/17日回诊报告,服药后手足温,睡眠开始好转,上半夜好,下半夜差,肚子不痛了,大便每日1-2次,略成形,极臭,小便淡黄正常,胃口仍小,但肚子及肝区不痛了,早晨有阳举了,开始鼻塞流清涕. 病人情况开始好转,鼻塞流清涕是里寒外出之象,继续服用原方拾付. 3/9回诊报告,胃口开始好转,睡眠可睡5-6小时,半夜3-4点醒,一小时后睡回,仍流清涕.其余皆好. 病人夜间仍醒,且在肺经时间,可见肺中有寒气梗阻,原方加细辛二钱辛夷花三钱苍朮三钱石菖蒲三钱再拾付. 之后病人回诊持续好转,中间加入生半夏三钱,茯苓四钱继续去除肺中寒水,加柏子仁通便助眠,一直服用到七月. 7/30回诊病人非常高兴,因为自我感觉非常好,手足温热,睡眠一觉到天亮,夜间无身热,大便1-2次成形,小便7-8次淡黄,胃口好,吃饭香,精力旺盛,对生活充满希望. 基本上,从此以后只要病人调养得宜,饮食正常,作息规律,保持倪师说的六大状态正常,癌症已经不会再威胁这位病人了. 学生北辰报告到此 老师评语 北辰是我的优秀学生之一,读者看到他处理的案例就应该可以知道,世间已经很少中医师可以做出这种对肝癌病人的处理方式,不但思考细腻,面面俱到之外,还大胆用药,药简力专,没有使用一味多余的药物,这就是这个案例会成功的地方了,希望同学多多效法你们北辰师兄的治疗与思维模式。 汉唐中医倪海厦谨记于佛州2009年08月03日 |