求助 双手肘关节处发热肿痛苦

病人是我父亲，是突然一下子就有这种已经三年多。我用过乌头桂枝汤 等等 到现在甘草附子汤。病情到现在还没好。 前一段时间跟我说胸比较胀痛  其他明显看到的就只有，咳嗽，喘  吐黄痰。其他正常。现在因为双手已经无法屈伸。吃饭都是问题。我也看过一些案例。大概的原理通则不痛痛则不通。但是下药的时候就没见好过。周围的那些中医，西医也看过，关键是没什么用。在这里我也就是抱着试一试的态度，看看有没有。比较懂的人士指点一下

甘草附子汤？没试试桂枝芍药知母汤啊？

病人是不是长期喝白酒

胸部胀痛，要看具体部位，是肋下，还是肺部。点位能按照穴位图定穴位最好，期门日月章门？鸠尾膻中？
无证自学，内容仅供参考。

xiaohuan33 发表于 2023-7-11 22:12
甘草附子汤？没试试桂枝芍药知母汤啊？

没有试过

xiaohuan33 发表于 2023-7-11 22:15
病人是不是长期喝白酒

没有

这是因為庚午热邪入体！外界的热空气、炎热的气候、食物或饮食过热等因素进入人体引起的发热、肿胀、疼痛等症状。
所以双手肘关节处发热肿痛苦！
另外咳喘，有黄痰，是肺部受热邪入侵！

1. 冷敷：可用冰块或冷水毛巾敷在疼痛区域，能够缓解局部的热感和肿胀。

2. 清热解毒：可以选择一些具有清热解毒作用的中药进行煎煮，如野菊花、金银花等，经常饮用能够起到清热解毒的效果。

3. 控制内外热源：避免接触高温环境，注意饮食清淡，不吃辛辣食物和油腻食物，减少肉类摄入。

4. 适当活动：适量运动可以促进血液循环，改善关节状况，但要避免过度运动导致受伤。

最後送上祝福※医无止境！

xiaohuan33 发表于 2023-7-11 22:12
甘草附子汤？没试试桂枝芍药知母汤啊？

你的这个方子是治疗膝盖以下有奇效。

更年期手指麻木肿胀僵硬，中药效果神奇
回答于2022-10-15
医案1：吴某，女，56岁，2022.9.24日初诊
主诉：双手指关节肿胀疼痛10月余
病史：患者去年12月开始绝经，之后开始出现双侧手指肿胀、疼痛，双手晨僵半小时后可好转，无变形。同时伴有怕冷、出汗多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，外院及本院多次复查类风湿因子，风湿免疫等指标均在正常范围内，给与双氯芬酸钠缓释片止痛治疗。舌质淡红水滑，苔薄白，边有瘀点，脉细滑。
处方：桂枝9g，白芍15g，知母9g，生麻黄6g，淡附片9g，防风9g，白术15g，炙甘草9g，干姜9g，威灵仙30g，姜黄9g，伸筋草9g，豨莶草27g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，共7剂。
2022.10.3网络复诊：服药7剂，手指关节疼痛肿胀大减，晨僵只要几分钟即缓解，舌像同前，处方：守方7剂。
医案2：王某，女，53岁，2022.1.9日网络初诊
主诉：双手指麻木疼痛3年余
病史：患者双手指关节肿胀、疼痛、晨僵，手指尖麻木、发凉，同时伴有肩关节酸胀难受，晨起严重，下午可稍微缓解，平素怕冷，出汗不多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，舌质嫩红，太少，脉未触及。
处方：桂枝15g，炒白芍15g，羌活12g，黄芪30g，当归15g，豨莶草30g，鹿衔草30g，伸筋草15g，葛根30g，蜜麻黄9g，茯苓15g，炒白术15g，生姜12g，炙甘草9g，7剂。
2022.1.17网络二诊：诉双手指关节肿胀、疼痛、麻木、发凉症状大减，肩关节酸胀缓解，以前曾在别处针灸很多次，也只能缓解一时，花了钱没效果。这次效果这么好，感叹中医太神奇了。
处方：在上方基础上加鸡血藤30g，巴戟天12g，淫羊藿10g，知母9g，细辛6g，7剂。
2022.5.11网络随访，自从上次服药后手指疼痛麻木一直未复发。这次是因为眼睛酸胀疲劳就诊，给与滋补肝肾治疗。
按语：这两个医案的共同之处在于都处于天癸已绝，阴阳失调，正气已虚阶段，这时风寒易袭，故出现手指关节肿胀、疼痛、麻木、晨僵等表现，同时患者平素怕冷、出汗多，属于桂枝体质。
医案1中选用桂枝芍药知母汤，此方出自东汉张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，他是这么描述此方的：“诸肢节疼痛，身体尪羸（wāngléi），脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。临床应用广泛，疗效卓著。该方由桂枝，芍药，甘草，生姜，白术，炮附子、麻黄、知母，防风9味药组成。这个诸肢节疼痛的意思是说，我们的身体，小到手指关节、大到膝盖关节，有疼痛的感觉。就是我们现在说的风湿关节炎等。以前叫痹症。这张方子，也可以看作是桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）变化而来，方中的麻黄、桂枝、附子、生姜四味药组成了一个强大、强力的先遣队，可以对骨缝、关节深处的寒邪搜刮出来。而防风有个称号叫“能除诸风”，不但可以抵御体外的风邪来犯，还能把体内的风邪赶出去；这个风药的精妙在于还能除湿，就像在通风的地方吹干的衣服。而白芍则是收敛的作用，不让麻黄桂枝的药性用太快，太猛，免得伤到身体。同时在本案中加用威灵仙、伸筋草、豨莶草、鸡血藤等具有舒筋活络的专药，起到标本兼治的效果。
医案2中，关键在于病程较长，久病必虚，不通则痛，不荣亦痛，以手指麻木为主证，故应用黄芪桂枝五物汤为基础方，加舒筋活络之品，收效显著，后期加入培补肝肾药物，奏效亦捷。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，主要治疗以血痹为主的病证。原文为 “血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。其他以肢体麻木为主要表现的病证，如糖尿病并发症、冠心病、高血压、脑梗死、颈椎病、椎-基底动脉供血不足、末梢神经炎、中风先兆等，都可以使用本方。

普普通通前行者 发表于 2023-7-12 13:48
你的这个方子是治疗膝盖以下有奇效。

这个方剂里没有引药下行的药物，所以没有针对下肢才可以使用，方中的桂枝是发散到四肢之意。你可以加点羌活为引药攻上肢。
攻前需要辩证，是不是肝肾亏虚气血不足导致屈伸不利。如果是身体太虚弱的话应该先补后攻。

无证自学内容仅供参考:
1肘关节胀痛 红肿 热实证。是曲池穴附近吗？
2胸部胀痛 气滞？ 期门 日月穴？
3咳嗽黄痰 喘 肺热 甘草桔梗汤 /麻黄射干汤


从你的描述里可以看出病人身体有热，实证。
疼痛点位 最好是具体到病痛的穴位 方便辩证。
患病处图片，和舌诊图片。

药物加减上可以放点 土茯苓 伸筋草 天麻 地龙 鸡血藤 蜈蚣 等， 通利关节 疏通经络 的药物。高血压的话 天麻配钩藤。

xiaohuan33 发表于 2023-7-12 14:40
这个方剂里没有引药下行的药物，所以没有针对下肢才可以使用，方中的桂枝是发散到四肢之意。你可以加点羌活为引药攻上肢。
攻前需要辩证，是不是肝肾亏虚气血不足导致屈伸不利。如果是身体太虚弱的话应该先补后攻。

你看得懂吗。看得懂，我就把那个照片一起发出来。舌头和手肘关节 。按照你给我看看这个方子。倒是可以试试。我今天加量用甘草附子汤。连那个之前伸筋草，透骨草都没用。 如果我的实在没有一点点效果，我就换知母汤这个方子试试。实在不行就把风湿类的经方都试一遍。你给我看的医案，第一个和我爸有那么几分相。就是医院检查没有检查出有风湿因子。

普普通通前行者 发表于 2023-7-12 21:18
你看得懂吗。看得懂，我就把那个照片一起发出来。舌头和手肘关节 。按照你给我看看这个方子。倒是可以试试。我今天加量用甘草附子汤。连那个之前伸筋草，透骨草都没用。 如果我的实在没有一点点效果，我就换知母汤这个方子试试。实在不行就把风湿类的经方都试一遍。你给我看的医案，第一个和我爸有那么几分相。就是医院检查没有检查出有风湿因子。

你既然网上问诊了，就是瞎猫碰死耗子了，多放出来点病人的症状特征方便大家辩证学习。我看不懂，也许有高手路过看懂了呢？

xiaohuan33 发表于 2023-7-12 22:27
你既然网上问诊了，就是瞎猫碰死耗子了，多放出来点病人的症状特征方便大家辩证学习。我看不懂，也许有高手路过看懂了呢？

也是  我放上