辩证治病思路，不知准确否。

大概是今年6月份的时候，天气热喝多了冰水，导致左肋胁下痞硬不疼，没有便意便秘也是不疼，一个星期左右一次。当时没怎么看医书。后面看了黄帝内经和伤寒论，有些感想。不知道思路对不对。肾主二便，肝主疏泄也助肾行气，两肋为足少阳经络所在。再者黄帝内经提到气伤痛，形伤肿。先肿而后痛形伤气也，先痛而后肿者气伤形也。我就是后者，刚开始隐隐作痛后面感觉里面肿了往外扩张外侧按着发硬也不痛了。辨证录和脾胃论里说过，阳气一升，阴气自降。所以我想用小柴胡汤，觉得符合病症病机，也许还能兼治便秘。伤寒论原文说：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”而且书中说只要抓中伤寒或者中风里的一个症状就可以用。我的便秘属于热结津伤便秘，素体虚弱攻补也很棘手。伤寒论阳明篇又说：阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。我学了半年不到也给自己调理过，就是辩证太难了这个症状我一开始不知道算是胸中痞硬还是心下痞硬，耽误了很长时间。问下各位辩证的对不对。

舌苔白，小便清白，便秘好久，不疼。是寒实。
舌苔黄，小便黄，便秘好久，疼，发昏，谵语，登高弃衣，奔走遛鸟，阳明实。
先把便秘通了，可去百病（虽然病有千千万）

倪野徒 发表于 2023-11-28 16:17
舌苔白，小便清白，便秘好久，不疼。是寒实。
舌苔黄，小便黄，便秘好久，疼，发昏，谵语，登高弃衣，奔走遛鸟，阳明实。
先把便秘通了，可去百病（虽然病有千千万）

苔白，小便没注意早晨第一次黄的明显，便秘不疼。大便很臭。

sjshhshs 发表于 2023-11-28 16:36
苔白，小便没注意早晨第一次黄的明显，便秘不疼。大便很臭。

很累，不看了。

倪野徒 发表于 2023-11-28 16:46
很累，不看了。

好吧，还是感谢你

你要知道人不是按照书来生的病，而是按照你身体生的病再去找叔来对症下药。

吃两幅看看呗

这就只是脾阳虚导致肝阳升发不利然后影响到了肠胃排泄功能。这种时间有点长了，所以可以多吃一段时间的升脾阳疏肝气的药

且力力 发表于 2023-11-29 19:01
这就只是脾阳虚导致肝阳升发不利然后影响到了肠胃排泄功能。这种时间有点长了，所以可以多吃一段时间的升脾阳疏肝气的药

李东垣的升阳益胃汤可以吗，组成：黄芪（30g） 半夏（15g） 人参（15g） 炙甘草（15g） 独活（9g） 防风（9g） 白芍药（9g） 羌活（9g） 橘皮（6g） 茯苓（5g） 柴胡（5g） 泽泻（5g） 白术（5g） 黄连（1.5g）

这个不太行，这个侧重于升脾阳，而升肝气补肝阴的效果不太行

且力力 发表于 2023-11-29 21:43
这个不太行，这个侧重于升脾阳，而升肝气补肝阴的效果不太行

好吧。

调胃承气汤……

老橙二次方 发表于 2023-12-5 21:55
调胃承气汤……

辩证有误，便秘不疼的。看来就是上面说的寒实便秘。我喝过两回这个身上发冷，后面大便更艰涩还有白脓。打算用温脾汤了（四逆汤＋调胃承气汤＋人参＋当归）

看你症状描述应该是脾胃虚寒气滞痞满，脾胃寒则虚则肝郁气滞形成痞满，肝郁则热，热伤津，用党参厚朴半夏生姜甘草汤加减祛痞满，再四君子加减当归沙参麦冬补气血润肠通便

edifierxhd 发表于 2023-12-14 18:17
看你症状描述应该是脾胃虚寒气滞痞满，脾胃寒则虚则肝郁气滞形成痞满，肝郁则热，热伤津，用党参厚朴半夏生姜甘草汤加减祛痞满，再四君子加减当归沙参麦冬补气血润肠通便

好的谢谢，我试试。

edifierxhd 发表于 2023-12-14 18:17
看你症状描述应该是脾胃虚寒气滞痞满，脾胃寒则虚则肝郁气滞形成痞满，肝郁则热，热伤津，用党参厚朴半夏生姜甘草汤加减祛痞满，再四君子加减当归沙参麦冬补气血润肠通便

熟地30克 白术15克 党参15克 当归15克 生地15克 陈皮15克 砂仁15克 黄芪15克 肉苁蓉15克 天门冬15克 柴胡10克 红花10克 白芍10克 鸡内金10克 这样行吗，自己看神农本草经配的。

sjshhshs 发表于 2023-12-14 21:59
熟地30克 白术15克 党参15克 当归15克 生地15克 陈皮15克 砂仁15克 黄芪15克 肉苁蓉15克 天门冬15克 柴胡10克 红花10克 白芍10克 鸡内金10克 这样行吗，自己看神农本草经配的。

有得救么？

sjshhshs 发表于 2023-12-14 21:59
熟地30克 白术15克 党参15克 当归15克 生地15克 陈皮15克 砂仁15克 黄芪15克 肉苁蓉15克 天门冬15克 柴胡10克 红花10克 白芍10克 鸡内金10克 这样行吗，自己看神农本草经配的。

有得救么？

nzmy2023 发表于 2024-1-9 23:12

有得救么？

我也自学不久，没有这种本事，我无能为力。