脾肿大

脾
脏44*157mm，血糖。血脂，尿酸，正常有高血压，体重155身高171，年龄71，敬高人指点方剂，谢谢。

说症状，西医的完整诊断报告；肝、脾同时增大，查肝的功能了么？
现在出现两胁胀痛，腹水了么？胃口差，恶心，反胃？

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄、淡黄、或是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况，是否有夜尿（几次）
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？平时是喝冷水还是热水？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？腰、膝是否怕冷？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒凉食物肚子是否不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言，运动后加剧）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

找白天时间拍舌照；

1 一天大便2-3次  颜色有点青 大便不成型 不粘马桶
2 小便 10次+ 颜色淡黄
3 腰酸 尿不尽 夜尿一次
4 肋骨闷 易怒 口苦 口干 眼干 眼红
5 正常运动易出汗
6 口渴想喝凉水
7 晚上10点睡觉 早上5点醒
8 手脚心冷 膝盖怕冷
9食欲一般 肚子胀不能吃肉 肋骨下胀 吃寒凉的不舒服
10运动后累
11 身高 171 体重 154斤 年龄 71
12 牙齿松动  不能吃补的 前列腺

谢谢老师

13921654192 发表于 2026-5-7 19:28
谢谢老师

这个肚子胀是从表面看起来就肿胀，还是表面看起来不胀，但是自己觉得憋闷。
晚上嗓子会干吗？这个腰酸是劳累后加重是吧，平时瞌睡吗？

老师。没有憋闷，就是肚子有点大，昨天开始不喝酒，象好一点，晚上嗓子有点干，痰多，抽烟凶，有鸡鸣声，腰酸是劳累后有感觉，不重，平时不瞌睡，有高血压

肝功体检没问题，反酸有时有很少，没有恶，胃口不错，肝管模糊，不知是脂肪，还是结石，胆己切除，谢谢老师指点

13921654192 发表于 2026-5-8 08:36
老师。没有憋闷，就是肚子有点大，昨天开始不喝酒，象好一点，晚上嗓子有点干，痰多，抽烟凶，有鸡鸣声，腰酸是劳累后有感觉，不重，平时不瞌睡，有高血压

肚子大不是胀气，你不是说你不能吃肉吗？

胆切除、必犯脾胃，胆为中正之官，精气聚集之地，今少胆而津液不停胆中，故下流于肠腑，其便色青。胆伤而肝气郁热。
手脚冰凉、怕冷、吃冷难受，阳虚。口干喜冷胃有客热。
舌质淡而边略红，此阳虚化热，舌中裂痕重、腰酸，此胆伤而脾气伤，脾肾亏虚。
此厥阴病，寒热错杂、阳弱、津弱、肝郁热胃客热。
方剂:柴胡桂枝干姜汤加减
北柴胡12g 桂枝9g 白芍9g 炒枳壳9g 芡实24g 生地24g 黄芩9g 天花粉9g 炮附子6g 木通6g 泽泻9g 炙甘草6g 干姜6g
柴胡桂枝干姜汤调和肝脾、清热而温中、补津血。
辅炮附子温阳固肾，木通、泽泻通利肝胆、辅助运化胆汁、以防胆汁倒流。
辅芡实补脾肾固涩、补而不燥、更防生地滋腻、健脾防湿气生。
辅生地补阴养血、补阴以生阳、与附子，一阳一阴、以防偏胜。

万分感谢老师，我吃此方再回复

胆囊切除记得别碰肥肉，坚持20年的亲戚也就显瘦一点极少生病

银色雪狼 发表于 2026-5-8 15:46
胆囊切除记得别碰肥肉，坚持20年的亲戚也就显瘦一点极少生病

谢谢，肥肉很少吃，以后不碰，爱吃鱼，

lijiayong 发表于 2026-5-8 11:37
胆切除、必犯脾胃，胆为中正之官，精气聚集之地，今少胆而津液不停胆中，故下流于肠腑，其便色青。胆伤而肝气郁热。
手脚冰凉、怕冷、吃冷难受，阳虚。口干喜冷胃有客热。
舌质淡而边略红，此阳虚化热，舌中裂痕重、腰酸，此胆伤而脾气伤，脾肾亏虚。
此厥阴病，寒热错杂、阳弱、津弱、肝郁热胃客热。
方剂:柴胡桂枝干姜汤加减
北柴胡12g 桂枝9g 白芍9g 炒枳壳9g 芡实24g 生地24g 黄芩9g 天花粉9g 炮附子6g 木通6g 泽泻9g 炙甘草6g 干姜6g
柴胡桂枝干姜汤调和肝脾、清热而温中、补津血。
辅炮附子温阳固肾，木通、泽泻通利肝胆、辅助运化胆汁、以防胆汁倒流。
辅芡实补脾肾固涩、补而不燥、更防生地滋腻、健脾防湿气生。
辅生地补阴养血、补阴以生阳、与附子，一阳一阴、以防偏胜。

老师用了你的方剂，二剂，肚子憋下去了，舌边红是否肝胆的问题，可加丹皮，枙子否，谢谢

13921654192 发表于 2026-5-12 11:45
老师用了你的方剂，二剂，肚子憋下去了，舌边红是否肝胆的问题，可加丹皮，枙子否，谢谢

再看看手脚冰凉，口干舌燥的情况

口干感觉好了，手脚不冰凉，就膝盖有点身上微微出汗，比以前暖和，谢谢

13921654192 发表于 2026-5-12 13:31
口干感觉好了，手脚不冰凉，就膝盖有点身上微微出汗，比以前暖和，谢谢

我看看，对了还有你开始说的这些情况，有没有改善。
这个大便不成型、口苦、腰酸咱说。还剩下这些

这些只是一时之病，因为胆的切除，所以势必影响脾胃的运化，肝气的运转，心包的滋养。
所以要长治，通过药物辅助运化，可避免生病。
我给一丸药方剂，让商家做成中成药，去隔一段时间吃一下。
方剂:保肝丸
北柴胡90g 白芍90g 党参60g 白术60g 泽泻30g 川木通30g 当归60g 生地黄60g 肉桂10g 鸡内金30g 陈皮20g 甘草30g
保肝丸以柴胡、白芍疏肝柔肝，调节肝胆。
木通泽泻通利肝胆防止胆津积在肝中，以成阴实。
当归、地黄补肝养血，肝养则心生，从肾治肝。
肉桂少量，秒补命门火而健运脾土、补心包火而健胃，鼓舞津气生发，此阴中求阳。
陈皮配鸡内金健胃消食，胆切而胃不健运，防止积累浊阴。

lijiayong 发表于 2026-5-12 15:06
这些只是一时之病，因为胆的切除，所以势必影响脾胃的运化，肝气的运转，心包的滋养。
所以要长治，通过药物辅助运化，可避免生病。
我给一丸药方剂，让商家做成中成药，去隔一段时间吃一下。
方剂:保肝丸
北柴胡90g 白芍90g 党参60g 白术60g 泽泻30g 川木通30g 当归60g 生地黄60g 肉桂10g 鸡内金30g 陈皮20g 甘草30g
保肝丸以柴胡、白芍疏肝柔肝，调节肝胆。
木通泽泻通利肝胆防止胆津积在肝中，以成阴实。
当归、地黄补肝养血，肝养则心生，从肾治肝。
肉桂少量，秒补命门火而健运脾土、补心包火而健胃，鼓舞津气生发，此阴中求阳。
陈皮配鸡内金健胃消食，胆切而胃不健运，防止积累浊阴。

谢谢老师