血小板减少该怎么下手?来这里有答案!

邵某，女性，5岁，因皮下出血2天，伴鼻衄1次于1998年12月22日初诊。患儿3周前患感冒，经治1周而愈，2天前双踝出现针尖大出血点，逐渐遍及全身，并伴左鼻腔衄血，经填塞后方止，二便调，纳少。查体可见全身皮肤及黏膜散在鲜红色针尖大出血点，以双上肢及臀部较为密集，双颈、颌下、腹股沟淋巴结如黄豆大，咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大，充血，双肺呼吸音略粗，心腹(一)，舌质红，苔薄黄，脉滑数。血常规白细胞
7.5x10/L，血色素113g/L，血小板 34x10°/L，BT5 分钟以上，CT3.5分钟。中药予银花10g，连翘10g，生地10g，丹皮
10g，赤芍 10g，蝉衣 10g，白茅根 10g，僵蚕 10g，板蓝根10g，仙鹤草 10g，生甘草 6g，广角粉(兑服)0.5g，4剂，每日2次。人院第2天，鼻衄止，仍有少许新出血点，第4日皮下出血止，继予上方3剂后复查血小板 47x10°/L，BT、CT 恢复正常。继予上方去板蓝根、僵蚕，加女贞子 10g，旱莲草10g，麦芽12g，3剂后未再出血，血小板 119x10°/L 而愈，随访未复发。
按:此为感染后继发血小板减少性紫癜，中医认为是由于外感时邪，热毒内蕴，迫血妄行所致。因表证已去，故不用芥穗、薄荷、豆豉等解表药，用银、翘加板蓝根以败温毒;犀角地黄汤清热解毒，凉血止血，白茅根、仙鹤草、僵蚕、蝉衣清热止血利咽。后期合二至丸以滋阴止血，终使血小板迅速升至正常而获痊愈
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