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编号：医案1201 姓名： Bush Bobra 性别：女年龄体型：目视约四十岁胖来诊日期： 2008/08/15 病因： 1今年三月感冒后，一直很久没好，鼻子跟喉咙一直没好，喉中一直很干。 2之后，六周前摔倒，左足掌内侧足脾经会痛，右膝也同时受伤。 3五周后要唱歌。 4想减肥。问诊： 1睡好 2大便每日行 3胃口好 4口渴有，冷饮 5双足温 6睡时身热 7小便中黄，深黄 8月经来算正常 9有排气，吃药才有每天大便小承气汤脉诊：缓有力脉不浮故知已无表证望诊：舌诊：舌淡黄湿眼诊：诊断结果：白虎汤证，小承气汤中药处方：石膏五两　知母五钱　甘草三钱　麦冬三钱　黄芩三钱　天花三钱夏枯草五钱　辛夷三钱　菖蒲三钱　苍术三钱　葛根六钱　厚朴二钱枳实二钱大黄四钱拾付　九碗煮三碗水　早晚饭前针灸处方： 1双列缺　双照海　天突治喉干 2右太白　右公孙　右鱼际治左足掌脾经痛，采对称治疗。 3双迎香治鼻病。 4右膝五针治膝盖扭伤。倪师讲解： 1喉干，口渴，身热为白虎汤证。 2葛根生津液，治喉干可用之。 3大黄配上厚朴枳实则攻下不会肚子痛。

编号：医案1202 姓名： Chang Ping-Yao 性别：女年龄体型： 47岁，中等身材微胖来诊日期： 2008/08/11 病因：初诊时为Barrett's disease及鼻过敏。（目前鼻过敏已无发生）本次就诊为胃部时仍不适，偶而仍想吐，走路后若有打嗝则症状缓解。早上5：30会热醒。食道中间时痛，过去伴随声哑，现在声音已好转。时欲咳嗽。解尿时有时刺痛。稍说话即咽哑。问诊：每日排便，大便呈浅咖啡色。会饿。月经正常，但偶提前偶延后。双足温。夜间睡时身温。脉诊：沈细小，无力。（寸上寸无附骨脉，咽喉无癌症。）望诊：舌诊：淡白红。特殊诊断穴位诊按压太溪穴附近疼痛明显。耳诊：肾结石点按之疼痛。诊断结果：膀胱结石，胃家寒证，肾阳不足。中药处方：厚朴二钱苏叶二钱夏枯草五钱络石藤三钱吴茱萸二钱干姜二钱半夏三钱猪苓三钱滑石四钱泽泻三钱阿胶三钱（分三包，烊尽）麻黄二钱炮附子三钱细辛二钱麦冬三钱西洋参三钱先给粉剂100粒，8/13复诊针灸时再给十帖汤剂针灸处方：双腿肾结石点（阿是穴按痛点下针）。右列缺、双照海治疗咽痛，病患下针后食道中间痛感立去。（正列缺下针处位置位于脉诊尺部后方，拨开脉后针于脉下。）倪师讲解： Barrett's disease是远程食道粘膜的鳞状上皮被柱状上皮所替代的病变。这种病变被认为是反逆性胃食道疾病的并发症，并因其会发展成食管癌而受到注意。本病大多数病人常会主诉胸骨后灼热感、疼痛、消化不良、呕吐物或粪便中带血、吞咽固体食物困难，以及夜间熟睡时胃内容物逆流。病患之脉象为沈细小无力，此为肾脉，而「肾主喉咙，肾病发于喉」，故产生上述食道痛症状，而解尿时刺痛为肾结石症状，师以针刺缓解疼痛，以处方治疗。肾主双腿，同时嘱咐病患可藉运动护肾，加强下肢功能。方义：厚朴、苏叶行气，夏枯草、络石藤治疗咽喉食道肿胀，吴茱萸、干姜温中止呕，猪苓汤利小便，麻黄附子细辛汤治少阴证（凭脉），麦冬、西洋参滋阴生津治咽哑。

编号：医案1203 姓名： Chang Wei-Shyn 性别：女年龄体型： 14岁，身材中等来诊日期： 2008/08/11 病因：本人没来，由其母代述，平时正常，发病时歇斯底里，口出恶言，且会自残；手腕关节痛；之前曾发湿疹已愈，现在脖子上生一些癣；对动物很敏感，曾遇到猫而导致眼睛红肿。问诊：出汗：能流汗。脉诊： - 望诊： - 诊断结果：皮下仍有湿。中药处方： 1.麻杏薏甘汤4+桂枝1+炮附子1+白术1 400粒胶囊，三餐饭前服用八粒。 2.HT-70 (定心丸)六两。午餐前及睡前后各服30颗。针灸处方：无。倪师讲解：麻杏薏甘汤除皮下湿甘草附子汤除风寒湿痹之关节痛，故合两方为一。

编号：医案1204 姓名： Chao Wei Yu 性别：女年龄体型： 32岁，微胖来诊日期： 2008/08/06 病因：去年12月头顶长一肉瘤，表面平滑。近来变大，白头发仍有、落发多。问诊：睡眠：好大便：一日2、3次，稀胃口：过好口渴：尚可双足较冷易出汗，运动后汗出近来大便软，肠鸣多，易流鼻水上身热、下身冷月经正常来，3天即止脉诊：脉缓有力望诊：舌诊：淡黄(微热)干(燥) 眼诊：左眼肾区反应不佳、肝区有圈纹(脂肪肝)及破洞诊断结果：肝积肥气、左肾阳不足、燥热、上热下寒中药处方： 1柴胡三钱玉金三钱黄芩三钱侧柏叶四钱当归二钱首乌三钱石膏二两知母五钱炮附子三钱炙甘草三钱大枣十枚苍术五钱辛夷二钱菖蒲三钱黄柏三钱十付九碗水煮成三碗，每天早晚饭前各一碗热药冷服 2 HT-31泽兰丸(欲减肥) 2罐6两 30x2 早晚饭后各一碗针灸处方：肉瘤处用「暴刺法」倪师讲解： 1炮附子→固表 2苍术→消头顶肉瘤内之湿 3辛夷、菖蒲→流鼻水

编号：医案1205 姓名： Chen Wei Chi 性别：女年龄体型： 33岁，中等身材来诊日期： 2008/08/01 病因：有时饭后胃痛，手足冰冷，体力差，睡不饱，早上很累，月经不规则，服避孕药较好，目前延后，易落发。问诊：（1）睡眠：好。（2）大便：晨起如不喝水则无，喝水则有。（3）小便黄。（4）口渴不多（不常口渴）。喜冷饮（5）无胃口。（6）无胃酸（无泛酸）。脉诊：虚数（师云：脉数但重按则无，此乃真寒假热。）望诊：舌诊：淡红干。耳诊：无。诊断结果：阳明经热、虚热。中药处方： 1.当归四逆汤 4+吴茱萸1+干姜1 200克粉剂，饭前三茶匙。 2.生发丸（补天丸）。早晚饭后各服30颗。针灸处方：无。倪师讲解：此女为台湾裔瑞士人，随德籍夫婿因绿卡缘故入境美国停留，因其间居住旅社，师认为不宜煎煮药材，故以药粉处方；配合生发丸服用，并嘱之服完药粉即回诊。此女主要有胃部症状之主述，同时其面部外观嘴唇周围布有痤疮样红色小颗粒，部分或成片状分布，嘴唇两侧及接近下巴处较可多见。因其色淡红且颗粒较小，师云此乃阳明胃经虚热之象，而非颗粒大、深红而肿的实热证表现。而引起痤疮样红色小颗粒之「阳明胃经虚热」病因乃由于「火不生土、其热不下而上逆」之病机所造成。（胃土真寒【故饭后痛】假热【虚热】，因此心火无法下达，故上逆而发痤疮。）当归四逆汤加吴茱萸、干姜是倪师常用以治疗胃寒诸证的有效处方，有病患曾主述胃痛泛酸多年，以此处方一诊即愈。（生姜性较散，干姜温中。）师云：正常的胃中平时约有20﹪的水谷留存，每次进食后，新的水谷会留下部分取代原先旧的20﹪，如此反复不息，消化功能正常，粪便颜色也得以正常。若胃寒时，胃部功能不佳，蠕动变差，自然胃口差不易饥、或稍食即饱，头发因营养不足以供应也会容易脱落，粪便颜色也因此较暗，故当病患服用本处方直到粪便颜色由暗转为正常黄色时，即表示这些问题已解决了，脱发也会逐渐改善。

编号：医案1206 姓名： Chen Wei-Chi 性别：女年龄体型： 30岁左右，中等身材来诊日期： 2008/08/01 病因：饭后胃痛，手足冰冷，体力差，睡不饱，早上很累，月经不规则，服避孕药较好，目前延后，易落发。问诊：（1）服药后仍觉饭后胃痛（尤其晚餐后），昨日痛甚时恶心；近3天明显（经师追问，应是近日食用海鲜时沾的牛油佐料引起，牛油是人工牛油。）（2）每天排便，大便量增加，色深（胃中仍有憩室，食物易堆积在内）。（3）手足冷改善。（4）小便淡黄（较先前清）。（5）体力好转。（6）睡眠好转。（7）已能排气、仍有胃胀气。 (8)自述不进食胃不痛，胃痛都在晚餐饭后发作脉诊：中焦脉数。望诊：舌诊：淡白湿。诊断结果：仍有宿食在胃中。中药处方：当归四逆汤4+调胃承气汤 2 200克粉剂，三餐饭前三茶匙。针灸处方： - 倪师讲解：病患自述服药后仍有饭后胃痛现象，师认为此乃久病恢复较慢、胃中仍有憩室，食物易堆积在内所致。但三天前变得较严重，师追问之下发现应是饮食不当，食用不自然之牛油佐料导致。若是朝时暮吐，乃胃中有宿食之新病，以大黄甘草汤治之即可。本病患因为是久病，故加芒硝以攻坚，组成调胃承气汤。

编号：医案1207 姓名： Chen Wei-Chi 性别：女年龄体型： 30岁左右，中等身材来诊日期： 2008/08/15 病因：服药后饭后胃已不痛了，亦不想吐了。问诊：（1）服药时一日排便四次，排便时清出黑色宿便。（2）手足已温。（3）小便中黄。（4）无排气。（5）体力好。（6）睡眠好。脉诊： - 望诊：舌诊：淡白湿。诊断结果：病人进步许多，巩固疗效。中药处方：当归四逆汤5加调胃承气汤1 400克粉剂，早晚饭前二茶匙。针灸处方： - 倪师讲解：病患自述服药后诸症明显有改善，持续服药巩固疗效即可。处方结构同前方，但增加当归四逆汤剂量以使胃中原有的憩室消失、加入少量的调胃承气汤则避免在憩室复原前仍有部分的宿便产生。

编号：医案1208 姓名： Chen Jun Lian 性别：男年龄体型： 51岁，略瘦来诊日期： 2008/08/25 病因： 1981年起有B、C型肝炎，病人无C肝抗体，之后形成肝硬化。两年前得糖尿病，小腿水肿有六个月了。自述皮肤一碰即破西要造成的，很多年不流汗了，且常抽筋。问诊： 1.小便：深黄，近红，量少，日间次数少，晚间频尿而色清。 2.胃口：好。 3.大便：每日行，有时便如黑油。 4.睡眠：易入睡，因尿而醒。 5.手足额身：手足冷，睡时身冷，额热 6.午后有潮热。 7.口渴：渴而不欲饮。 8.血糖指数：饭前150-200;饭后200-300。血糖高时感到头昏身体怪怪的，手部有少许麻，也试过日间无故昏睡，拍也不醒。 9.体力：好。 10.胁肋：非持续的胀痛或刺痛感。 11.双足麻脉诊：尺脉大于寸望诊：脸黧黑，为主色，细看带青、黄。胸肋间皮肤有血丝。舌诊：淡白红眼诊：肝区多白点，圈纹挤得很密。耳诊：诊断结果：里寒、阴寒。中药处方：生附子二钱干姜二钱炙甘草三钱柴胡三钱玉金五钱茵陈三钱白术三钱栀子三钱天花粉三钱熟地三钱泽泻四钱乌药三钱细辛二钱桂枝四钱茯苓四钱茜草三钱炙鲎甲三钱白芍五钱针灸处方：左前臂肝关（腕圆骨上6寸，从外侧入针）三皇穴足三里大腿内侧肝病奇穴压痛点章门期门翻身针肝俞肾俞脾俞倪师讲解： 1.病人脸黑带青黄，是肾、肝、脾三脏同病之证。尺脉大于寸、午后潮热、夜尿频，头热手足冷，四者共证阳不入阴。故用生附处理里寒及阴寒，使阳能入阴。又以柴胡、玉金、茵陈、入肝舒解气郁；以茜草、鳖甲入肝攻血郁。病人渴而不欲饮，是内有瘀血之证，故攻之。为防入肝之力不足，加大剂白芍使药随血归肝。凡治肝硬化，必用白芍。又以熟地、泽泻理肾。以白术、茯苓理脾。因足冷、夜尿频故用乌药细辛移心热于小肠。因心阳已伤、无汗故重用桂枝、炙甘草，但他有腿肿而炙甘草会蓄水，因此若下次来诊腿仍肿则炙甘草要去之。因有虚热于上焦故用栀子、天花。 2.针术方面：当以泻南补北为指引。因肝于右，故只针左肝关。因小腿水肿，针三皇穴及足三里。 3.凡肝病当针肝病奇穴，以压痛点下针为准。三脏同病故针脏之会穴章门，肝硬化故针肝募期门。背针三脏之俞穴则不待一二言矣。 4.另外病人胸前胁肋区有血丝，提示有肝癌肝硬化，反之亦然。 5. 他小腿肿跟打胰岛素有关。若是本身疾病造成脚水肿则危险，因为男人怕脚肿。若是吃西药造成脚水肿，一般不危险，停药即恢复。

编号：医案1209 姓名： Chen Lo-Hsun 性别：男年龄体型： 48岁，瘦小来诊日期： 2008/08/26 病因：多发性骨髓瘤及鼻咽癌。做过多种切片，也服过西药治疗。病人是素食者，自述已无晨举。问诊： 1.睡眠：无法一觉到天亮。 2.手足寒热：手足多冷，冬天尤冷。 3.胃口：还好。 4.口渴否：不会。 5.大便：有时便秘，有时每日行。 6.体重：下降中。 7.体力：自六月中证实颈部淋巴结肿大实为鼻咽癌后，体力下降，且右耳听力衰减。 8.汗：非常易出汗。 9.身体寒热感觉：中午以后身是冷，夜睡时身亦冷。脉诊：脉沉细有力。有附骨，但不数。属阴实望诊：舌诊：白干舌，质暗红。眼诊：肾区几无反应，肺区多痰湿，肝区积毒，已无圈纹。耳诊：诊断结果：里寒重症。中药处方：生附子三钱干姜二钱炙甘草四钱龙骨五钱桂枝四钱白芍四钱当归二钱木通三钱细辛二钱牡蛎一两络石藤四钱阳起石三钱瓦楞子五钱炮附子五钱生姜二片防己三钱 2 帖 9碗水煮成3碗早晚饭前各喝一碗针灸处方： - 倪师讲解：凡遇骨中肿瘤，用当归四逆汤必效。病人口不渴，证为里寒。加四逆汤去里寒，生附重用至三钱。病人午后身不热，证明阴阳格拒只在三焦，尚未内陷至脏，若阴实至于脏腑，身必潮热。乃以防己为使，带领牡蛎、瓦楞子入三焦腺体以攻坚。凡喉颈舌之阴积，须得络石藤开其闭。病人自述不举，肾区无反应，用阳起石振兴肾阳。病人易汗，非心力足也，实为表阳虚津液不守，无力固表，故用炮附固表。

编号：医案1210 姓名： Chen Xiu Qin 性别：女年龄体型： 43 中等来诊日期： 2008/08/06 病因： 2000年迄今，走路则气短，上楼也喘，走长路常感到腰痛，西医诊断为LAM-lymphangioleiomyomatosis肺淋巴管平滑肌瘤病，左背上有一大气泡(肺区)。问诊：吸入困难，一走快就感觉到。师曰，肾能纳气，吸入难为肾的问题。吐气难为肺的问题。睡不好，不易入眠，多梦，头昏，梦都想到孩子读书问题。腰痛背后第五椎和第十四椎左右。心口如有重物压。胃口正常。无口渴。双足冷冰，手冷。无汗出，怕冷。肌肉关节无痛。脉诊：脉弦细无力少阴脉望诊：舌诊：淡黄白湿眼诊：左肾阳失，右肾还好，肝区损伤。师曰，肾不得肺津，久之连心也伤。耳诊：诊断结果：里寒重之人中药处方：生附三銭(另包)，干姜三钱，炙甘草五钱，生地两銭，补骨脂三钱，桂枝五钱，枳实三钱，泽泻五钱，麻黄三钱，细辛两銭，炮附子三钱。拾付，九碗煮三碗，早晚饭前服用。针灸处方： - 倪师讲解：生附，干姜，炙甘草为四逆汤。生地，补骨脂补肾。泽泻助肾排尿，用补剂时加一点泻，让肾喘息。麻黄宣肺。忧伤肺，告知病人要快乐。

编号：医案1211 姓名： Cheng Chuan-Pei 性别：女年龄体型： 39多岁，中等身材，略胖来诊日期： 2008/08/26 病因：自述被西医判定成忧郁症，自杀过一次。先是因毫无睡意而失眠，吃安眠药后忧郁，西医给予抗忧郁药后(已服八年)不知为何地想自杀，已自杀过一次。月经准时，但每次来只有一天，且色黑，此状况已持续五年。问诊：（1）睡眠：睡不着，毫无睡意。（2）口渴：不停喝水，喜温水，不喜冰水。（3）胃口：好。（4）大便：每日一行，一天三次，下利清谷。（5）小便：时白时黄淡，一天小便十余次。（5）手足：双足冰、手冷。（6）出汗：不易出汗（8）月经：准时，五年来每次月经来都只有一天，经血色黑。（4）其他：一紧张就想吐(吐水)及想尿尿，自杀过一次，小腿痒。脉诊：脉沉细无力望诊： 1舌诊：苔黄湿，舌右侧有蓝紫瘀块 2眼诊：肝区有洞和圈纹，肺白有明显黄块、肾区反应不好。耳诊：无诊断结果：心血不足，肾阳虚，心阳不足中药处方：一、桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱(分三包，烊化)、吴茱萸二钱、干姜二钱巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包) 远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱五付，每付用九碗煮成三碗，早晚餐饭前服用。二、HT-71(中安丸)，六两，中餐及睡前各四十粒。针灸处方： - 倪师讲解：心阳不足用桂枝甘草，辛甘为阳药，心血不足用连芩，苦味补心。巴戟天以补肾阳为主、补骨脂以补肾阴为主。大便已经一日三次，故当归四逆汤架构去木通。远志令人镇静，柴胡郁金舒解心情。肝排毒时，会大黑便及皮肤痒，此女的小腿痒属肝排毒素。

编号：医案1212 姓名： Cheng sung-ling 性别：女年龄体型： 70岁 152cm 72kg 来诊日期： 2008/08/29 病因：转诊加州其他医师问诊： 1小便仍量少，喘，腹满 2足热药有到脉诊： - 望诊： - 诊断结果： - 中药处方： 1补气治湿汤　600粉量　三餐前三茶匙 2同前方　五付 3四神汤　10包　每次一包，先泡水一小时再文火煮烂当点心吃针灸处方： 1双公孙　双内关 2双三皇　水分　关元　双水道　中脘　巨阙　足三里　心俞　肝俞　脾俞　肾俞　双承山　双章门　双期门倪师讲解： 1肝病腹水甘淡渗利可用四神汤＋蔗糖，蔗糖甘缓解决抽筋。 2肝病腹水若是实证，病人气色好声音洪亮，可用分消汤。若气色暗，讲话虚弱为虚证，用补气治湿汤，里面有人参可补气。

编号：医案1213 姓名： Cheng sung-ling 性别：女年龄体型： 70岁 152cm 72kg 来诊日期： 2008/08/26 病因：肝硬化五年多，腹水，半个月前胸腔积水在肺，静脉扩张，脾肿大，肾衰竭，尿液排出越来越少。胸腔静脉结扎怕吐血。抽水两次，隔了两年多。有用利尿剂。没喝酒。问诊： 1小便量少，尿意有，半夜尿多，清晨也多，白天没有。子时以后阳要出来阴要退，故小便多。白天无代表肾不好，但还未衰竭。 2呼吸短（肺积水） 3胃口好，味觉好 4口渴有，口苦，欲饮温开水 5大便一天二三次，一吃就想上厕所 6最近体重上升，小便茶色深 7双足冷，身体是热的（上半身热下半身冷），午后无潮热。 8睡不好，1－3点有问题。 9在台湾流汗多，在加州无汗出。 10没有痛感。可平躺。脉诊：右脉稍弦数，左脉无（摸不到，反关脉亦无）望诊：腹部出现肝硬化特有血丝，腹大积水，头发膨松干无油。舌诊：舌红无苔诊断结果：上假热下真寒中药处方： 1胃苓汤　200粉量　早晚饭前各三茶匙 2生附子（另包）三钱　干姜二钱麻黄三钱　射干三钱　紫菀三钱　冬花二钱　麦冬二钱　知母三钱生姜二片　乌药三钱　补骨脂三钱　泽泻三钱　茯苓三钱　厚朴二钱陈皮二钱　柴胡三钱　郁金五钱　茵陈三钱　茜草三钱五付　九碗水煮三碗　一天两碗针灸处方：双公孙　双内关　双三皇　水分　关元　水道　中脘　巨阙　双足三里双心俞　双肝俞　双脾俞　双肾俞双承山脚会抽筋。倪师讲解： 1因病人腹水故四逆汤中去炙甘草不用。 2射干麻黄汤排肺中水气。过去无心脏病故可放心用此方。 3腹胀故用厚朴陈皮等平胃散加减。 4熟地为滋阴药，会蓄水，改补骨脂。 5治肝之病当先实脾，脾土不能制水则影响到肾，腹大水肿。肾会影响心，但症状不明显，现在心已经影响到肺造成肺积水了。 6请问为什么射干麻黄汤没有细辛？为什么用了射干麻黄汤还要用麦冬知母？

编号：医案1214 姓名： Corrigan Karolyn 性别：女年龄体型： 40岁身形瘦来诊日期： 2008/08/26 病因：脑瘤复诊问诊： 1. 大便：正常 2. 情绪：好转 3. 睡眠：不好, 吃了三天的安眠药 4. 足温：已温许多 5. 体力：好 6. 体温：下午热退许多脉诊：脉缓无力不细了望诊：舌诊：淡白红诊断结果：病人进步中, 但出现虚热, 血不归肝. 中药处方：同8/13 方加酸枣仁三钱知母三钱麦冬三钱改大黄两钱芒硝两钱 ( 各减少一钱 ) 九碗煮成三碗早晚餐各服一次针灸处方： - 倪师讲解： 1. 少阴症渐退 2. 加酸枣仁知母 → 使血归肝, 能入睡.

编号：医案1215 姓名： Cheng chun pei 性别：男年龄体型： 76岁，很瘦来诊日期： 2008/08/04 病因：左肩麻痛延手太阳少阳阳明，半年以上后肩胛骨有二三年以上右下腹痛（伤痛），延右足阳明足太阳经而下，半夜痛且酸右太阳穴痛左后头足太阳经痛到天柱穴三个月前膀胱癌开刀问诊： 1失眠因痛 2频尿，小便清 3胃口好 4大便每天有 5双足手皆冷，怕冷 6口渴多，温饮 7 运动很少流汗脉诊：脉大，重按则无望诊：舌诊：舌淡黄厚湿眼诊：诊断结果：里寒兼久瘀，四逆汤证中药处方：生附子三钱另包　干姜两钱　炙甘草三钱　桂枝四钱　白芍四钱　牛膝三钱　川芎三钱　当归二钱　丹皮三钱　乌药五钱　细辛二钱　白附子三钱　钩藤三钱三付　九碗煮三碗水　早晚饭前各一碗针灸处方：右曲池　后溪　中渚　左合谷　右太阳透率谷　左解溪　侠溪　申脉　右足三里　临泣　双阴谷　委中倪师讲解：桂枝白芍治其手脚冰冷促进循环，频尿故用乌药细辛。太阳透率谷治头痛。委中阴谷补肾，阴谷为肾经本穴。针足三里取土生金，可补手阳明大肠经的经筋，为胃经本穴。解溪为胃经母穴，申脉治阳跷脉痛。针足临泣取木生火，可补手太阳小肠经。望诊见天苍已陷，面色苍白为夏日克色，所剩时日不多，但讲话有力，眼神清明，形虽亡但神仍存，可治！

编号：医案1216 姓名： Cheng chun pei 性别：女年龄体型：七八十岁，很瘦来诊日期： 20080808 病因：病人进步中足太阳膀胱经痛，八髎痛。太阳穴一吹风则痛。问诊：日前右侧髋部痛造成睡不好脉诊： - 望诊：今日脸色较好，两颧微透红耳诊：腰腿点压痛诊断结果： - 中药处方：原方加　补骨脂三钱　三七三钱　续断三钱针灸处方：双后溪　双中渚左合谷　右曲池　左解溪　左侠溪　左申脉　双阴谷　双委中左云门治疗髋关节痛。左腰痛阿是穴针对八髎痛治疗。肛门对应承山，腰对应委中，右八髎痛，在左脚委中到承山之间找阿是穴下针，靠近脊椎故往内侧找压痛点。耳针腰腿点足太阳膀胱经酸痛。右环跳倪师讲解：病人陈述吹风则头痛代表为使用桂枝的时机。

编号：医案1217 姓名： Chou,Fei,Fei 性别：女年龄体型： 76岁，略瘦来诊日期： 2008/8/4 病因：气喘、头痛、头晕无恶心、摇头不止（有吃镇静药）、手也抖，昏倒时呕吐更重，见光则吐甲状腺亢进十几年（没吃药）问诊： 1吐气困难（肺有问题） 2不恶心 3睡眠还好 4见光就想吐（阳虚） 5口渴还好师问他口渴否，乃欲查其体内津液状况，因欲采吐法之前需知其体内津液是否足够。 6痰很多 7大便一天一次（软） 8胃口尚可脉诊：寸关有脉且数，尺部无脉望诊：舌诊：淡黄湿眼诊：耳诊：诊断结果：病在上（痰饮之固痰），采吐法中药处方：藜芦2钱炙甘草3钱大枣10枚生姜2钱麻黄2钱射干3钱紫菀3钱款冬花2钱杏仁2钱 3 帖 9碗水煮成 3 碗早晚饭前各一碗针灸处方： - 倪师讲解： 1.藜芦甘草汤用来吐痰射干麻黄汤开肺气 2.昏倒时呕吐更重，见光则吐因光是阳，他阳虚，故见光则吐 3.摇头不止（有吃镇静药）、手也抖此乃有风有痰

编号：医案1218 姓名： Chu Heng 性别：女年龄体型：中年，高瘦来诊日期： 20080807 病因：心悸有偶尔一次，自发作时比以前好，有过敏（猫）引起气喘，春秋时鼻炎重，症状为自喉开始咳，严重的则喘（清痰）问诊： 1口渴还好，室温水 2胃口好 3双足凉 4睡好 5大便每日有，一日一行 6有时有脱肛 7运动汗较多 8不胸闷 9 情绪易不好脉诊：浮稍短望诊： - 诊断结果： - 中药处方：桂枝5　炙甘草3　黄连2　黄芩3　升麻3　麻黄3　射干2　紫苑2　冬花2　生姜1　半夏2　炮附子2 胶囊400粒　8ｘ3　三餐饭前针灸处方： - 倪师讲解：此例可舍脉取证，桂枝甘草汤治心悸，射干麻黄汤治久咳化痰水，炮附子收敛固表，（炮附子可治狐臭疝气脱肛等）。脱肛就是上焦肺的力量不够，故加升麻提升中气。

编号：医案1219 姓名： Chu Ethan朱耘立性别：男年龄体型： 13岁，中等身材来诊日期： 2008/08/07 病因：长期气喘仍有一些，对宠物过敏问诊：大便一日2、3次，下利多代表肺中有很多痰水，一动痰水跑到下面肠子去就下利运动后有时想吐早上起床或游泳后会晕眩有汗出睡眠好脉诊：脉浮数望诊：舌诊：淡白红诊断结果：肺中寒湿中药处方：射干麻黄汤 400粒 8x3 三餐饭前服用针灸处方： - 倪师讲解：射干麻黄汤→久咳久喘，去水去痰

编号：医案1220 姓名： Corrigan John 性别：女年龄体型： 42岁,体型壮硕来诊日期： 2008/8/19 病因：左膝痛（开过刀）。双侧腰眼部位痛。平素喝酒过量。倦怠、沮丧。疱疹病史，服西药中。失眠、慢性鼻炎。问诊：大便每日一次，但不定时。胃口不好。口渴有，喜温饮。小便淡黄。双足冷。脉诊：洪数中空，一息六至（酒客病）。望诊：舌诊：白湿厚（中焦湿）。诊断结果：清肝活血强肾。中药处方：柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱茜草三钱酸枣仁三钱白芍六钱辛夷三钱菖蒲三钱苍术三钱补骨脂三钱巴戟天三钱泽泻五钱女贞子三钱炮附子四钱龙骨三钱牡蛎五钱五帖，9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗针灸处方：左膝五针（阳陵泉透阴陵泉《平补平泻》、鹤顶、膝眼）治疗膝痛。双侧委中及委中到承山间的压痛点。（若把委中视为对应腰部、承山视为对应股部《承山可治疗痔疮》，则两穴间即对应到腰臀间部位。病患主诉腰眼附近痛，在此两穴间的膀胱经循行附近找痛点，此即为阿是穴《天应穴》，本法可精准找出相应痛点，针去痛愈。）倪师讲解：柴胡、玉金、黄芩、龙胆草、茜草清肝中毒素，酸枣仁助眠。白芍能清肝且清除瘀血，也可对他的膝痛活血化瘀，故加量用辛夷、菖蒲治慢性鼻炎，苍术配泽泻可除湿解酒，补骨脂、巴戟天补肾，加泽泻平衡补泻，女贞子润肝。双足冷以炮附子暖下焦，龙骨、牡蛎配酸枣仁安神助眠。酸枣仁可使血归肝，魂归肝则可眠。

编号：医案1221 姓名： Corrigan John 性别：男年龄体型： 42, 健壮来诊日期： 2008/08/26 病因：忧郁。问诊：睡眠：4：00AM醒。有咳嗽。鼻炎。大便：稍利。有时一天两次。胃口：好转。双足：温。口渴：尚好。脉诊： - 望诊：舌诊：淡白黄红。诊断结果：进步许多。中药处方：同前。改菖蒲四钱苍术四钱加半夏三钱五味子三钱 10付 9碗 → 3碗早晚饭前各服 1碗针灸处方： - 倪师讲解： 1菖蒲苍术 → 去鼻湿。 2半夏五味子→ 化痰止咳。

编号：医案1222 姓名： Corrigan Karolyn 性别：女年龄体型： 40 中等来诊日期： 2008/08/13 病因：四个月前开刀切除一在左眉上方的肿瘤，之后被诊断为癌(一种慢性成长的癌)。其额头的肿块自2000开始即有。之后用西药Gleevec三个月，让她非常不适，失眠，忧郁，倦怠，呕心。问诊：月经提前来，这一次21天(以前不记得了)。每次月经来人就很忧郁。大便三天一次。小便中黄。排气无。双足冷，手温。口渴有，喜冷饮。下午以后身热加重，睡时身热。前额手术处无痛或轻痛。脉诊：脉细小无力望诊：舌诊：淡白黄，苔薄，牙痕多眼诊：耳诊：诊断结果：上热下焦也热，寒热并结。中药处方：黄连两銭，黄芩三銭，白芍五钱，阿胶三钱分三包(烊尽)，厚朴两銭，枳实两銭，大黄三钱，芒硝三钱分三包(冲服)，玉金五钱，柴胡三钱，天花三钱，麦冬三钱，半夏三钱，干姜两銭，阳起石三钱。服时加蛋黄一只入内冲服。针灸处方： - 倪师讲解：主方为黄连阿胶汤加大承气汤。额头属阳明，大肠亦属阳明。大肠便秘产生燥气故额头长肿瘤。因不确定脉细小是否为寒，故先不开大量热药。心火受肺气之肃降移热小肠，今病人上热，必使肺太过干燥，就像车子的radiator缺水，故用润肺之药，亦用疏肝之药。

编号：医案1223 姓名： Coulter John 性别：男年龄体型：约40岁，中等来诊日期： 2008/8/12 病因：左肋偶尔痛一下，饮酒造成。血中酸过多，BP 148/98，干眼症，左足胆经上丘墟麻，鼻炎。问诊：睡眠：尚好。身温正常。大便正常。小便中黄。口渴尚好。双足冷（很久了）易出汗。手冷足冰(自知)额热脉诊：脉缓望诊：舌诊：黄干厚。眼诊：脾区过大，肝区有破损且圈纹多(圈纹代表有脂肪肝)，瞳孔对光反应差肾阳不足。诊断结果：脾受损，酸克甘，肾阳不足，心阳亦不足。中药处方：桂枝五钱　白芍五钱　旋覆花三钱　代赭石三钱　生姜三片　干姜二钱　当归二钱　木通二钱　黄芩三钱　细辛二钱　苍术三钱　泽泻五钱　炮附子四钱　补骨脂三钱　败龟板二钱　辛夷三钱　菖蒲三钱　玉金五钱五付 9-3碗早晚餐前各一碗针灸处方： - 倪师讲解：当归四逆汤去炙甘草治手足厥冷，炙甘草增腻故去。旋覆花三钱　代赭石三钱治呕酸。生姜温中，干姜散水。大便好木通用二钱即可。苍术三钱　泽泻五钱解酒毒。炮附子四钱　补骨脂三钱　败龟板二钱补肾阳。辛夷三钱　菖蒲三钱鼻塞。玉金五钱病人近日丧父，压力大。老师告知病人，当手足温度回升就表示病已转好。

编号：医案1224 姓名： Coulter John 性别：女年龄体型：年龄不知，体格壮硕来诊日期： 2008/8/20 病因：酸血症（Acidic blood）、高血压（平素约148/98mmHg）。左肋下偶而疼痛，饱满造成。（病患平时有喝咖啡）鼻炎好。左足丘墟处痛（胆经）。自觉手足冰冷。病患尚有一帖药未服，提前就诊。问诊：夜间睡眠因夜尿有一两次醒，但可回睡。左肋痛仍有一些。鼻炎已无症状。双足仍冷。小便淡黄到中黄。体力好。胃口好。口渴尚好血压155/101mmHg（未服降压西药），病患有吃一些起司及冰淇淋。身时出汗，皮湿。脉诊：脉弦有力。望诊：舌诊：黄白厚湿。诊断结果：表虚里寒。中药处方：同2008/08/12处方，炮附子加重至六钱（原来四钱）四帖，9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 ★前次剩余的一包药再加入二钱炮附子针灸处方： - 倪师讲解：本病患脉象弦数，且夜间无特别寒热感，并非生附子适应症，故不用之；而病患较无改善及较不稳定之症状与表虚里寒较有关，因此守方并以加重炮附剂量治疗里寒兼固表。倪师卫教：不可喝牛乳及所有相关乳制品。

编号：医案1225 姓名： Coulter, John 性别：女年龄体型：约四十岁 , 身壮来诊日期： 2008/08/27 病因：胰脏癌复诊问诊： 1. 睡眠好 2. 左肋痛去 3. 小便淡黄 4. 双足仍有冷 5. 胃口好 6. 大便每日行 7. 口渴正常 8. 睡时无寒热 9. 体力尚好脉诊：稍洪大有力望诊：舌诊：黄白干厚燥热，寒热并结诊断结果：病人进步中中药处方：同8/12 方, 改炮附子六钱麦冬三钱天花三钱党参三钱五付 9碗煮成三碗 , 早晚餐前各服一碗针灸处方： - 倪师讲解： 1. 治胰脏癌一定要注意大便 2. 左侧肋下持续痛是胰脏癌 , 偶尔会痛是胰脏炎. 3. 舌：黄白-寒热并结 , 干-津液燥 , 厚-燥区大 4. 天花可增加血中的津液, 麦冬增润肺的津液, 党参增加肠胃津液 5. 病人右脸下方稍肿大, 师触诊后告知, 因无肿块又无热, 无须担忧.

编号：医案1226 姓名： Craig Barbara 性别：女年龄体型： 70岁，体胖来诊日期： 2008/08/27 病因：回诊，血糖300以上。问诊：睡好些胃口仍好大便每日行双足温许多口渴有，喜冷饮小便频数，颜色中黄到淡黄体力还好身体很热感脉诊：脉稍洪有力望诊：舌诊：黄干眼诊：诊断结果：里热仍有，上热下寒中药处方：石膏六两知母五钱炮附子四钱杏仁三钱天花五钱生地三钱白芍六钱乌药五钱补骨脂三钱益智仁三钱泽泻三钱厚朴二钱枳实二钱大黄三钱五付九碗水煮成三碗，每天早晚饭前各一碗针灸处方： - 倪师讲解： 1喜冷饮，身体仍觉很热→石膏加重 2双足温许多了且小便黄知下焦寒有转热→去细辛 3炮附子、白芍是让其足循环好点

编号：医案1227 姓名： Crofton Meg 性别：女年龄体型：约50岁，瘦来诊日期： 2008/08/12 病因：此即迪斯尼执行长，初诊时手指与手腕的关节严重变形，持续服HT-100，此次回诊。问诊：左眼过干，但视力好转右手无名指又生一硬节(类风湿)→近风寒湿三痹查关节冷冰自述非常不易出汗脉诊：沉缓有力望诊： - 诊断结果：可用汗法中药处方： 1回吃HT-100(自己仍有一罐) 早晚饭前各吃30粒 2桂枝四钱白芍四钱麻黄三钱杏仁三钱炙甘草三钱大枣十枚生姜二片白术三钱决明子五钱生地二钱女贞子三钱五付九碗水煮成三碗，每天早晚饭前各一碗针灸处方： 1双：合谷、养老、睛明 2美容针倪师讲解： 1美容针→用「担法」：每条皱纹中间斜刺，浅针，针倒、留针 2 HT-100(历节丸)→乌头汤 3中药处方2为麻黄汤+甘草附子汤去炮附子(无汗)+补眼(决明子)+补肝肾(用水生木：生地、女贞子)

编号：医案1228 姓名： Frank Dampier 性别：男年龄体型： 60岁肥壮来诊日期： 2008/08/12 病因：偶尔会短气一下师曰：可能是走路太快造成的，不要紧问诊：睡眠：无法睡通宵，需照顾太太胃口：好口渴：无大便：好，每日一行小便：淡黄寒热：睡时身热，手足温，手温额凉脉诊：脉大有力（脉大，形体大，脉形相合）望诊：舌诊：淡黄白湿眼诊：肝区受损，但肝木润泽。耳诊：心区正常诊断结果：过重、湿热造成中药处方：石膏六两知母五钱防己五钱猪苓三钱茯苓五钱泽泻五钱黄芩三钱十付 9 - 3碗早晚饭前服 2、HT-63 六两 30粒早晚餐后服针灸处方： - 倪师讲解： -

编号：医案1229 姓名： Delia Copley 性别：女年龄体型： 45岁中等偏胖来诊日期： 2008/08/18 病因：复诊，大便每日一、二次，胃不痛了，肛门无热痛了问诊：睡眠：好二便：大便每日一、二次；小便中黄，量很好胃口：好口渴：无双足：温手热额热脉诊：脉缓有力望诊：舌诊：淡红干眼诊：特殊诊断两足肾结石点反应仍有耳诊：诊断结果：胃肠恢复正常，仍有肾结石中药处方：汉唐26号六两每服30粒，早晚餐前服针灸处方： - 倪师讲解：汉唐26号为猪苓汤加减→治疗肾、膀胱结石。

编号：医案1230 姓名： Eloise Barhell 性别：女年龄体型： 87岁来诊日期： 2008/08/08 病因：乳癌复发，右乳过去伤口仍见出血。 7/28肺炎吃一周抗生素，出现二个新硬块。右眼静脉血管问题，服用baby aspirin。问诊： 1胃口好 2大便很好，小便淡黄 3口渴无 4双足温 5睡好 6有汗 7身温无异常，偶而身热一下 8体力好 9手冷额热脉诊：关寸上焦脉洪大，有力，重按仍有，附骨脉望诊：舌诊：舌淡黄湿诊断结果：上焦乳房阴实（癌症复发），真寒徦热。中药处方：炒麦芽五钱　当归二钱　川芎三钱　白芍五钱　熟地二钱　龙骨五钱　牡蛎一两　阳起石三钱　桂枝五钱　炙甘草五钱　生硫磺二钱另包　茜草三钱　辛夷三钱　菖蒲三钱　知母五钱　赤小豆三钱　炮附子五钱　白术三钱贰付　九碗煮三碗水　早晚饭前针灸处方： - 倪师讲解：生硫磺走三焦。知母和赤小豆去湿。炮附子合白术为排脓汤。掌冷额热为阳不入阴。Aspirin可用川芎等活血化瘀药取代。

编号：医案1231 姓名： Eloise Barhell 性别：女年龄体型： 87岁　瘦小来诊日期： 20080812 病因：乳癌复发，仍有出血，胸不感到灼热，不会痛，有时咳痰喉痒。问诊： 1药力已到 2无异常热证 3额小温，手温脉诊：很好，无附骨脉望诊：舌诊：舌黄厚干诊断结果：同前中药处方：同前方拾付　九碗煮三碗水　早晚饭前针灸处方： - 倪师讲解：咳痰喉痒因水气上逆

编号：医案1232 姓名： Evans Dawn 性别：女年龄体型： 30+, 非常肥胖来诊日期： 2008/08/22 病因：减肥, 少了45磅。 77度的室温, 觉得很舒适。问诊：睡眠：很好。大便：时隔日, 因吃不多了。口渴：有, 喜嚼冰块。小便：淡白。身温：全身都冷, 时又热。月事：服药后, 月经即止。不吃, 月经直来不停。每次来9天, 停11天。脉诊：脉浮, 一点数。望诊： 1、舌诊：淡黄湿。眼诊：耳诊：诊断结果：上焦仍有余热。中药处方： 1. 胶艾汤 8 干姜 1 200粒 (月经不止时才服) 8X3三餐饭前服 2. 白虎汤4黄连1黄芩1黄柏1大黄1 400粒 8X3三餐饭前服针灸处方： - 倪师讲解： 1胶艾汤干姜 → 月经恶漏不止。 2白虎汤四黄 → 泻上焦余热。 3 此人身上聚集有很多陈旧的奶水。 4 此人先前就是无时无刻都觉得很热，倪师予以大剂白虎汤，石膏最高用至一斤仍觉得很热，之后倪师依热极生寒之理改予生附子，此人服后就觉得身体冷下来了。

编号：医案1233 姓名： Evans Don 性别：男年龄体型： 63岁，胖来诊日期： 2008/08/22 病因：左小腿肚抽筋，半夜严重，近来体检血糖高些，体重少了50磅以上。之前足跟痛好了，右膝也好了，但觉得皮肤薄，易破裂，登山时又撞伤，现在右膝有伤口，夜间频尿2次。问诊：饭后胃痛有时会喉中自动封闭，经等段时间才自己打开大便每天一次脉诊： - 望诊： - 诊断结果：真寒假热中药处方： 1炮附子2 半夏2 栀子2 生地2 天花1 乌药2 细辛1 400粒 10x2 早晚饭前服 2调胃承气汤 200粒 8x2 午餐前及睡前服针灸处方：右：膝五针、筑宾倪师讲解： 1筑宾→消炎收伤口 2炮附子、半夏、栀子→利膈汤，治疗喉咙、食道之间的不利 3生地、天花→生津 4乌药、细辛→温下焦，治频尿 5调胃承气汤→胃下方有东西堵住

编号：医案1234 姓名： Fow, Robert 性别：女年龄体型：约六十岁 , 中等高身壮来诊日期： 2008/08/29 病因：第一天撞车, 胸受损, 很痛 (现无痛了) 第二天又去看牙医, 注射 Novocaine (麻醉剂) 第三天又正好是FAA检查身体, 发现心律不整. 问诊： 1. 睡眠不好, 因两三次小便 2. 大便每日行 3. 小便深褐色 4. 口渴有喜冷饮 5. 胃口好 6. 双足冷脉诊：左手脉时一止, 右手脉还好望诊：舌诊：黄湿诊断结果：有一点心律不整中药处方： 1) 炙甘草五钱桂枝五钱生姜两片大枣十枚熟地两钱党参三钱麻仁二钱阿胶三钱 (分三包) 细辛二钱乌药五钱炮附子三钱黄连二钱黄芩二钱三付九碗煮成三碗早晚饭前吃 2) 服完汤药之后, 因工作之故, 可服囊剂, 共400 caps, 每日三次 , 每次八粒, 饭前服用. 针灸处方： - 倪师讲解：病家是航空公司机长, 每年须通过FAA体检

编号：医案1235 姓名： Fullen Rod 性别：男年龄体型： 54岁中等来诊日期： 2008/08/15 病因：摄护腺结石，造成肾痛（双腰肾有压力感）。高血压145/80mmHg。腰痛。鼻炎仍有一点，造成左耳如发炎，右耳鸣如鼓声问诊：睡眠：不易入眠大便：每日行胃口：好口渴：有双足：冷腰痛：痛如带状横于腰骶部（带脉）腰痛沿双腿后侧向下至膝国部（足太阳膀胱经）脉诊：脉洪有力望诊：舌诊：黄厚湿诊断结果：上焦太热、湿中药处方：刷牙粉一罐滑石六钱猪苓三钱茯苓五钱泽泻五钱阿胶三钱（分三包烊尽）辛夷三钱菖蒲四钱苍术五钱黄连二钱黄芩三钱白芍五钱桂枝五钱服时加生蛋黄一只伍付 9→3碗早晚餐前服针灸处方：双迎香→鼻炎（针后用喷鼻药）双腿肾结石点→治疗摄护腺结石双足临泣、委中、阴谷→带脉、膀胱经腰痛倪师讲解：滑石猪苓茯苓泽泻阿胶 → 利水泻石辛夷菖蒲苍术 → 清上焦湿热、通鼻窍黄连黄芩白芍桂枝服时加生蛋黄一只 → 补心血不足，定神安眠

编号：医案1236 姓名： Thelma Gildden 性别：女年龄体型： 80岁，中等来诊日期： 2008/8/5 病因：肺癌。上次因双脚背不适，已治好。今次是脚外踝一带麻肿。问诊： 1.胃口：好。 2.口渴：渴，喜室温饮。 3.小便：淡黄。 4.睡眠：2am-7am。 5.痰：多而黄浊。 6.身体寒热：深夜时觉热。脉诊：洪大有力，一息六至。夏逢夏脉望诊：舌诊：红淡干眼诊：诊断结果： - 中药处方：炮附子五钱，白芍一两，炙甘草五钱，苇茎四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜仁三钱，黄芪五钱，牛膝三钱。十付针灸处方： - 倪师讲解：凡肺癌必热，因有如汽车之水箱坏了，丧失散热功能。肺癌以稀白痰为危险，今吐黄浊痰，情况尚好。吐白痰时用大剂桔梗甘草汤，黄浊痰则用千金苇茎汤意，凡无表证之黄浊痰，均以苇茎去之。如肺痛兼下痢，用紫参汤，紫参入血分以攻坚。病妇人八十岁，仍得肺癌，可证停经后仍有奶水，必须注意。另老人脉洪大有力，本为反脉，但正值炎夏，无虞。脚外踝肿麻，施针处理。

编号：医案1237 姓名： Gildden Thelma 性别：女年龄体型： 80岁，中等来诊日期： 2008/8/19 病因：肺癌复诊，上次复诊有脚患，今已除。但因气喘及血压升至160故担心来诊。本周起不能平躺睡觉，且自述减了四磅。问诊： 1.胃口：很好。 2.口渴：渴，喜冷饮。 3.小便：淡黄，流量好。 4.大便：每日行。 5.睡眠：因夜尿三、四次故断续醒来，但醒后能再睡。 6.身体寒热：日间无寒热，夜里觉全身热，但脚仍冷。 7.体力：很好。 8.双足：冷。脉诊：浮大，关大于寸。望诊：舌诊：淡黄红眼诊：肺区黄为有痰，有白点为肺癌。诊断结果：肺中阴实仍在中药处方：沿用前方：炮附子五钱，白芍一两，炙甘草五钱，苇茎四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜仁三钱，黄蓍五钱，牛膝三钱。三付针灸处方： - 倪师讲解：病人所患肺癌，但四肢黄而瘦，是肺结核的表征，在中医观念，肺结核是痨症之一种，治法当依痨症。此外，肺脉就是浮脉，常人脉象是寸比关浮，关比尺浮，一直往下沉的，这才符合阴阳。但病人则是关脉比寸脉浮大，是阴阳相反的证明，再加查脉之有无附骨，并加眼诊，可断其阴实未去，故续用前方。

编号：医案1238 姓名： Hartson Julie 性别：女年龄体型： 53岁，中等身材来诊日期： 2008/08/05 病因： 1.初诊乃因关节痛服类固醇9年，导致肾衰竭，等待肾脏移植，同时心脏有50﹪血管阻塞。 2.本次就诊乃因服西药（sensipar 副甲状腺药物，师云：心脏有问题时甲状腺也会有问题），造成隔日必呕吐、恶心，人很焦虑，落发重，睡不好，走路不平衡，足踝有旧伤。问诊：（1）无胸痛。（2）双足热。（初诊时双足冰冷）（3）关节肿已痊愈。（4）大便每日5-6次。（5）有尿意，但解之只有几滴。（6）胃口不好，一直感觉恶心。 (7)无头晕肾衰竭患者会出现头晕恶心，故询问之（8）口渴，喜冷饮。（9）睡前身热，需吹电扇。（10）运动无汗出。脉诊：脉数有力。望诊：舌诊：舌体大，舌面多小空洞，舌中直裂纹中空。（心脏受损之象）眼诊：（1）瞳孔无反应、体积小、形状略异常肾阳已失。（2）内眦扁而淡红夹有黄白浊斑心脏肥大、贫血且兼有痰饮。（正常内眦成圆形色鲜红）诊断结果：肾阳已失，水泛中焦故呕吐。中药处方：旋覆花三钱代赭石三钱干姜二钱生姜二片泽泻五钱桂枝五钱半夏三钱茯苓三钱丹皮三钱白芍五钱牛膝三钱川芎三钱桃仁三钱十付九碗水煮成三碗，每天早晚饭前各一碗针灸处方： - 倪师讲解： 1.病患为中年白人妇女，因未能按时回诊，又持续服用西药，导致身体状况越来越差。本日回诊时精神略萎靡，说话低声略无力，经常重复类似话语，自述不畏惧病痛但其实十分焦虑。师对本病患不爱性命之行为亦颇有微词，同时认为病情相当棘手。 2.病患腹大，主要是因为肺中水气要进入肾中，但无法下降进入，堵在中焦所致。 3.处方以旋覆花、代赭石降逆止呕，利用金石类药物重坠以镇逆。干姜温中止呕，生姜（配半夏）散水气。泽泻、半夏、茯苓利水。丹皮、白芍、牛膝、川芎、桃仁活血化瘀。 4.此人有心血管疾病为何仍用白芍？师曰：因此人足踝受伤过故欲用白芍活血化瘀，而此人无胸满故可用白芍。

编号：医案1239 姓名： Fiundora Nelida 性别：女年龄体型：约50岁，中等来诊日期： 2008/08/07 病因：四周以来皮肤过敏，夜间尤差，一靠着椅子或卧床即痒。问诊： - 脉诊：脉缓有力望诊：舌诊：黄干眼诊：耳诊：诊断结果：非皮肤病，只是汗未发透，遇热即痒。中药处方：麻黄加术汤 200粉 8x3 针灸处方： - 倪师讲解： 1.服后会出微汗然后皮痒即去 2.麻杏苡甘汤是用于有皮肤病(例如癣疮等)的皮肤痒；麻黄加术汤是用于外表看不出有啥皮肤病的皮肤痒。

编号：医案1240 姓名： Hemmat Norma 性别：女年龄体型： 54岁，身材中等较瘦来诊日期： 2008/08/15 病因： 1990年乳癌开刀，并作八次化疗（化疗后即停经），之后服药（Tomoxifen）五年。到2003年，又再次发现乳癌，并转移至骨头产生骨癌。经倪师及大师姐治疗后略有改善，也停服西药，西医检查癌细胞未再增生，但亦未减少。今日持续回诊。目前仍有服西药（Keppra、SAHA）。问诊：（1）睡不好时又好，无定时醒。（2）每日大便。（3）胃口好，味觉好。（4）体力不好。（5）小便正常。（6）双足冰。（7）晚上时身热。（8）时关节不定点痛。（9）口渴尚好，半夜口渴多。（10）汗出不多。（11）手凉，额温。脉诊：双手附骨脉。舌诊：淡黄红望诊：眼诊：心阳不足、阴也不足，右肾阳失、左肾尚好，肝区肺区阴实。诊断结果：阴寒证无疑。处方：黄连二钱黄芩三钱白芍五钱阿胶三钱（分三包烊尽）炮附子四钱细辛二钱柴胡三钱玉金五钱龙胆草三钱牡蛎六钱瓦楞子五钱桂枝五钱炙甘草三钱补骨脂三钱泽泻五钱生地三钱茜草三钱当归二钱白术五钱茯苓五钱五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗。说明：黄连阿胶汤补心血治失眠，炮附细辛温里寒补肾阳、炮附味咸尚可软坚，柴胡黄芩玉金龙胆草配合茜草当归可清肝解毒、补血兼去阴实，桂枝炙甘草强心阳，补骨脂泽泻生地补肾，白术茯苓固中焦，牡蛎、瓦楞子合用攻坚可治疗乳癌。今日因病患仍有里寒，故加生附子。附上西药相关背景供参考：2008/01/19欧盟执委会核准Levetiracetam(marketed as Keppra)用于12岁以上原发性全盘性强直阵挛发作之难治体质型泛发性癫痫辅助治疗，是治疗脑神经病变导致抽搐的癫痫药，但可能需要承受癫痫药带来的严重抑郁、躁狂、精神病、甚至自杀的药物副作用。同时也可治疗罹患实质器官癌症之成人病患因化疗引起之贫血。但美国FDA在2008年1月也发出明确警告，长时间使用某些抗癫痫药物治疗癫痫大发作、偏头痛、双极性精神病和其他症状，有可能会引致服药者自杀，这是美国一些医疗机构在追踪了多名自杀者的病历后得出的结论。 histone deacetylase inhibitor组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)，包括丙戊酸和SAHA，而SAHA是默克药厂目前处于二期临床试验阶段治疗癌症的化合物，其机转是透过一种不同于化学治疗的机制抑制了癌细胞生长，因此号称有希望阻断抑制卵巢癌和其他癌症的生长，但没有化学治疗那样的毒性。中药处方：同2008/04/25处方，加生附子三钱（另包）。五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗。针灸处方： - 倪师讲解：以下为初诊（2008/04/25）病历与处方：

编号：医案1241 姓名： Hemmat Norma 性别：女年龄体型： 57岁，身材中等较瘦来诊日期： 2008/08/22 病因： 1990年乳癌开刀，并作八次化疗（化疗后即停经），之后服药（Tomoxifen）五年。到2003年，又再次发现乳癌，并转移至骨头产生骨癌。经倪师及大师姐治疗后略有改善，也停服西药，西医检查癌细胞未再增生，但亦未减少。今日持续回诊。目前仍有服西药（Keppra、SAHA）。问诊：服前方后睡眠尚好，但睡不深，时又无法入眠。双足温度上升许多，有时很热，多数时是热的，尤其晚上很热；但身无热。胃口好，吃很多，味觉好。环跳仍痛。体力时好时坏（倪师认为是服SAHA引起）。大便很好。小便淡黄。喜凉饮午后无身热。脉诊：沈稍数、有力。望诊：舌诊：舌中间部位苔淡黄湿，两侧较少苔，质红。特殊诊断眼诊右瞳孔对光较无反应右肾阳不足。双眼肝区较松散、不紧实感肝区受损。双内眦色较淡心阳不足。白睛上有1-2条血丝师云白睛上见3条血丝以上者会发作癫痫。诊断结果：病人进步许多，阳脉大于阴脉，阴阳协调；但脉仍沈细里寒仍有。中药处方：同2008/04/25处方，加生附子二钱（另包）。七帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗。 HT-34六两，早晚餐后各服30粒。针灸处方： - 倪师讲解：病患有明显改善，但病症尚未痊愈，且诊断后病因病机仍相同，故效不更方，方义同前。而病患里寒证有减少，所以将生附子减量。因病患抱怨会掉发，故兼服HT-34补天丸。 3.同时倪师要求病患停服SAHA。

编号：医案1242 姓名： Hope Yolanda 性别：女年龄体型： 45岁，中等身材来诊日期： 2008/08/14 病因：后肩痛，后腰痛在带脉。双乳有硬块，两个月前发现。问诊：睡不好，每日2：15am必醒，可再入睡。胃口很好。大便三天一行。月经很准时。小便淡黄。肚子肥大，有时排气。双足冷，睡时身冷。口渴无。经常身体冷。经前右乳有一硬块会痛（位于足少阴经上）。再约两周后月经将至。脉诊：脉缓有力。望诊：舌诊：淡黄干。诊断结果： - 中药处方：柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱炮附子四钱桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱当归二钱木通三钱细辛二钱大黄二钱牡蛎一两五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗针灸处方：梁丘、上巨虚、解溪、太冲、后溪、申脉、足临泣、外关（以上双侧），左然谷。梁丘为胃经郄穴，可治疗经脉上不论虚实的痛症。上巨虚：治脐上气实之病，令其虚之。解溪：同时打开经脉（只限胃经吗？）中阻塞之气，犹如河川疏浚使之流畅。太冲：再引大水由高处往下冲，加速水道（经脉）之顺畅。后溪配申脉：针对项肩强痛的治疗。足临泣配外关：治疗腰痛。外关尚可治疗三焦、阳维之病。然谷：肾经，因为要导引水出（腰痛因湿重引起），水在深层，故要深刺至骨边。倪师讲解：病患原先就诊原因是肩痛与腰痛，但后来又提及乳房有硬块，倪师认为肩痛与腰痛以针刺治疗即可痊愈，乳房硬块则需服药治疗。病患月经周期虽然正常，但经前乳胀时会有一社区域特别痛，此即奶水堆积之患部。本次处方先以柴胡、玉金、黄芩、龙胆草针对睡不好，每日2：15am 必醒的症状治疗；当归四逆汤加大黄治疗双足冷、睡时身冷及便秘；牡蛎软坚。同时病人虽有寒证，但因未到用生附子的程度，故用炮附子，且炮附味咸还能软坚。至于用四物汤加炒麦芽治疗乳房硬块的方法，则在月经来之前再开始服，届时利用奶水下行的自然生理变化时机用药，效果更好。

编号：医案1243 姓名： Fiundora Nelida 性别：女年龄体型：约50岁，中等来诊日期： 2008/08/14 病因：五周以来皮肤过敏，夜间尤差，一靠着椅子或卧床即痒。初诊后仍痒，因汗水仍无法透发问诊： - 脉诊： - 望诊： - 诊断结果：表受风邪，汗未出尽。中药处方：桂枝三钱白芍三钱麻黄三钱杏仁三钱薏苡仁四钱生姜三片大枣十枚炙甘草三钱连翘三钱银花二钱荆芥三钱针灸处方：皮痒五针：血海、三阴交、筑宾、曲池、合谷。倪师讲解：沿用麻杏薏甘汤，加桂枝汤固脾胃以坚固汗水之源，并加连翘、银花、荆芥等发表。

编号：医案1244 姓名： Hope Yolanda 性别：女年龄体型： 45岁，中等身材矮胖来诊日期： 2008/8/21 病因：后肩痛，后腰痛在带脉。双乳有硬块，两个月前发现。回诊持续治疗。问诊：服药后乳房肿块略缩小，月经准时来，今天第一天。经来左乳变小，右乳仍大。睡眠好转，2：15am不再醒了。大便一日一次。小便淡黄。双足冷，睡时身仍冷。无口渴。脉诊：右脉大于左脉。（女子以血为主，正常脉应为左略大于右，目前脉象应是因为月经来潮，经血排出之缘故。）望诊：舌诊：黄湿厚。诊断结果： - 中药处方： HT-2 六两。每次40颗，早晚餐饭后服。同2008/08/14处方，因病人要旅行一周，改为粉剂胶囊。每次10颗，午餐前及睡前服。针灸处方： - 倪师讲解：病患因部分症状有改善、部分症状仍持续，故守方再服。因月经至，故加服HT-2退奶丸（成分不明，推测可能为四物汤加炒麦芽、牡蛎…等药？），并以其为主要处方（剂量较重），利用月经期间奶水下行的自然生理变化时机加强清除奶水的效果。

编号：医案1245 姓名： Hsieh Johnny 性别：男年龄体型： 30岁来诊日期： 2008/08/27 病因：从高中到现在早晨起床精神都极差，如同没睡般，白日极度想睡，近一年来连晚间也失眠。来诊时已是白日极度想睡，而晚上完全不能睡的状态。问诊时表现焦虑，难以集中，有点语无伦次。已吃了好一阵子的安眠药和抗焦虑药。但白天仍然极度想睡，甚至开车开到一半也会睡着。问诊：（1）胃口：不好。（2）大便：二天到四天一次(服HT68号养肝丸后较好)。（3）睡眠：晚间不能眠，白日极想睡。（4）手足：皆冷。（5）头痛：已无。（6）寒热：身无寒热。（7）口渴：不口渴，会忘记喝水。（8）饮食：时常一天只吃一餐，会忘记吃饭。（9）出汗：易出汗。（10）其他：表现焦虑。脉诊：脉浮数中空望诊：白红干耳诊：无诊断结果：里寒实，造成阳不入阴。中药处方：生附子二钱、干姜二钱、炙甘草三钱白术三钱、茯苓三钱、泽泻五钱、桂枝三钱炮附子三钱、细辛二钱、大黄三钱龙骨三钱、牡蛎五钱、半夏三钱五付，九碗煮成三碗，早晚餐前各一碗。针灸处方：无倪师讲解：白天想睡是阴外出，晚上睡不着是阳外出，这与正常人刚好相反，师曰此是里寒实，阳不能入阴导致晚上不能睡，白天反而阴气外出，故欲寐。四逆汤除里寒，大黄附子细辛汤除下焦寒实。龙骨牡蛎镇定心神。 (请问老师：何以方中用五苓散架构却去猪苓？方中半夏未知何义？是取灵枢中半夏秫米汤中用半夏之意吗？倪师答：一般病人小便已多即去猪苓不用；没错，此乃取半夏秫米汤治无胃口的失眠。)

编号：医案1246 姓名： Hsun Hsiung Lei 性别：男年龄体型： 43岁，中等身材来诊日期： 2008/08/01 病因：身体有硬块师曰：应是钙沉积块。当心脏不舒服会动悸，喉咙感觉如被人搯住脖子，有痰咳不出，下午易疲倦，呕酸水(喜甜食) 问诊：睡眠：好胃口：好，下午容易饿，喜甜食大便：每日行，色深，臭小便：淡黄到中黄，一日十次，有滴漏，冬天频尿。口渴：会夏天手温足凉，冬天冰冷、身体冷早上会不会抽筋：不会盗汗：无，平日少出汗，运动汗很多，下午易累脉诊：脉洪有力望诊：舌诊：淡白红眼诊：肾区反应不太好肾阳欠佳肝区有不少破洞肝中积毒耳诊：诊断结果：里寒之人，下焦寒湿中药处方： 1桂枝五钱炙甘草三钱细辛二钱乌药五钱牡蛎一两生硫磺二钱(另包) 炮附子三钱栀子三钱半夏三钱旋覆花三钱代赭石三钱 400g 8x3(16日量) 2皂荚丸六两30粒大枣粉三两每次2茶匙枣粉汤吞服饭后吃 3HT-68养肝丸针灸处方： - 倪师讲解： 1桂枝、炙甘草→心脏动力下不去，回逆造成动悸 2细辛、乌药→下焦寒 2肿块(钙累积，因年轻时服降压药利尿造成水分丧失，因此钙累积沉淀)→牡蛎咸能软坚，生硫磺入三焦(因肿块在腠理之间) 3喉咙觉有异物压迫感，下午易疲倦→喉咙为肾主管 4炮附子、栀子、半夏(利膈汤)→咽喉吞咽困难 5旋覆花、代赭石→呕酸水 5皂荚丸、大枣粉→戒烟 6 HT-68→肝区受损(工作关系)，护肝

编号：医案1247 姓名： Liu, An-Ping 性别：男年龄体型： 40 来诊日期： 2008/08/14 病因：病人自述心脏早搏，视神经凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，频尿，早上起来背后第五椎有麻感，睡觉时必须左躺，右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史，偶喷气管扩张剂。问诊：运动时有汗, 近来脚较冷, 压力大时心动悸, 每日有大便, 尿频, 每饮水则小便多, 胃口好, 7. 口渴尚好, 8. 不会盗汗, 9. 不怕风吹 10.晚上身无寒热 11.双手足冷脉诊：脉浮弦数有力望诊：舌诊：白厚干眼诊：耳诊：诊断结果：水气凌心中药处方：桂枝五钱，炙甘草五钱，龙骨五钱，牡蛎一两，乌药五钱，细辛二钱，茯苓三钱，泽泻三钱，先三帖，九碗煮三碗，早晚饭前服针灸处方： - 倪师讲解：病人心火不足，小肠火不能有效气化水分，造成冷水积聚。水克火，水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守，治频尿。乌药治频尿，细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍，因白芍加强静脉血回流，加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可，有水液停聚时用五钱。

编号：医案1248 姓名： Hu Mary 性别：女年龄体型：约50岁，微胖来诊日期： 2008/08/13 病因：腹膜癌开刀转移至肝，上周抽11磅腹水，现在肝区痛，腹水又回问诊：睡不好，每一、二小时就醒胃口饿，无法吃很多(因胃会胀) 口渴有，喜温饮大便每日行，量不多小便淡黄，有时尿不出来感，量不多觉身体冷，双足不冷有一点腿肿体力较差脉诊：洪数有力附骨望诊：气色黑舌诊：淡白红诊断结果：里阴实之症中药处方：补气治湿汤+生硫磺人参四钱白术六钱苍术五钱茯苓五钱陈皮五钱麦冬五钱当归五钱木通四钱黄芩三钱厚朴三钱升麻三钱生硫磺二钱(另包) 三付六碗水煮成两碗早晚饭前各一碗针灸处方：水分、关元双：三皇穴、水道、足三里、章门、期门、肾俞、京门、肝俞、脾俞倪师讲解： 1肾俞、京门→俞募治疗法 2生硫磺→利水

编号：医案1249 姓名： Hu Mary 性别：女年龄体型： 50岁，中等来诊日期： 2008/08/20 病因：昨天抽出腹水4700cc，回诊。问诊：抽腹水之后，小便出500cc，大便出成形口渴有，喝室温水身体内是热的，全身热双足热胃口好，会饿呼吸短气，一点咳嗽脉诊：稍洪数，一息六至望诊：舌诊：黄厚干诊断结果：仍以健脾为主要方，利湿中药处方： 1补气治湿汤+生硫磺三钱(另包) 十二付六碗水煮成两碗早晚饭前各一碗 2胃苓汤 400粉午餐前、睡前各二茶匙针灸处方：因昨天抽腹水，身体虚，不下针倪师讲解：此人因有开刀、化疗过，师认为因身体结构被破坏而会让中医下手时产生盲点，故之前有说若腹水严重可去抽水，但一定要完全用中药调理

编号：医案1250 姓名： Kuan Chen Shu-Chen 性别：女年龄体型： 50 中等来诊日期： 2008/08/08 病因：痔疮，有出血，外痔初诊后已缩小，内痔很大，时下垂出。排出血丝血水，为块状，如果冻，时滴漏出。问诊：睡得好，但痔疮会滴漏，需起来换垫子。小便无力，呈深黄色近一个月来胃口不好口渴尚好双足冷睡时身冷，时寒栗大便色黑小便深黄喜饮温水脉诊：脉沉细附骨(师曰：直肠癌) 望诊：舌诊：淡黄湿眼诊：诊断结果：里寒，寒热病结。肛门有实症，胃时痛为胃寒。中药处方：吴茱萸三钱，干姜两銭，生附子二钱(另包)，炮附子五钱，黄柏三钱，黄芩三钱，槐花三钱，赤豆五钱，当归三钱，灶心土五钱(另包)，白术三钱，熟地三钱，阿胶三钱(分三包，烊尽)，升麻四钱。伍付，九碗煮三碗，早晚餐前服。针灸处方：大杼、肾俞、委中、阴谷倪师讲解：师曰：寒热并结为厥阴症。胃寒用吴茱萸干姜汤。槐花，赤豆治痔疮。炮附子收表（师曰：凡要＂收＂，皆可用炮附子。）痔疮下垂严重，用升麻提中气。黄土汤治黑便。病人寒栗，有里寒，用生附子。 8.一般大小便时有出血或色深都以黄柏来去热，黄柏为下焦去热要药。

编号：医案1251 姓名： Kuo Shu-Chen 性别：女年龄体型： 38岁，中等来诊日期： 2008/8/13 病因：掉头发，黑斑，睡不好，咳嗽打喷嚏有尿液渗出，头晕，便秘，干眼，肚子大，颈部有突出物，经期来若走路较多，会酸痛影响睡眠，痔疮。问诊：睡眠：每天到3：00都醒来。开车或走路一小时会晕。大便：便秘三天一次。小便淡黄，有时深黄。排气有。看计算机荧幕久会眼干。如喝多水或喝西瓜汁则手指肿。月经正常28天，每次约五天。双足热。脉诊：稍浮缓有力。望诊：舌诊：淡白干。诊断结果：水停中焦。中药处方：桂枝五钱　白术四钱　茯苓五钱　猪苓三钱　泽泻五钱　侧柏叶五钱　当归三钱　茜草五钱　川芎三钱　白芍五钱　丹皮三钱　厚朴二钱　大黄三钱　枳实二钱　柴胡三钱　玉金三钱　酸枣仁三钱　半夏三钱　南星三钱 200 克粉三餐前三茶匙先用粉，不行再用汤剂针灸处方： - 倪师讲解：桂枝五钱　白术四钱　茯苓五钱　猪苓三钱　泽泻五钱五苓散，去中焦水。侧柏叶五钱　当归三钱生发。茜草五钱　川芎三钱　丹皮三钱去子宫瘀血治黑斑。厚朴二钱　大黄三钱　枳实二钱小承气汤治便秘。柴胡三钱　玉金三钱　酸枣仁三钱治肺先治肝。半夏三钱　南星三钱去肺中的津液。女人脸上有黑斑，多为子宫有瘀血。将瘀血清出即可。病人陈述，一运动就头晕，表示中病。病人应多运动。皮肤上的突出物为疣，可以电射移除，或是以灯心草烧掉。多吃甜食容易掉头发，师嘱病人喝开水或是茶，不要吃甜食和其他饮料。病人的脉为浮表示有表症，又为弦表示有水，用五苓散。

编号：医案1252 姓名： Jackie Le 性别：女年龄体型： 16岁左右，略矮，瘦来诊日期： 2008/08/01 病因：服4/25方后仍无汗出，手足时热，不是一直持续热。问诊：（1）大便秘，隔日一行。（2）小便黄。（3）无排气。（4）无法睡。（5）月经正常。（6）口渴重，喜冷饮。（7）无关节痛。（8）胃口好。脉诊：浮数。望诊：舌诊：白淡红。耳诊：无。诊断结果：表实里热（大青龙汤证）中药处方：麻黄3 石膏1 两杏仁3 炙甘草3 桂枝3 生姜2片大枣10枚厚朴2 枳实2 大黄2 芒硝1（分两包冲服）单位：钱，用大火6碗煮成2碗 ×5帖 ◎师云：本处方服后若觉心跳太快不适，每服减量。同时服药后约半小时若出汗后，严禁吹风（冷气）及入冷水中。针灸处方：无。倪师讲解：病患为一年轻越南女子，先前就诊原因即是手掌色鲜红而热，手臂及小腿皮肤粗糙、触之有颗粒状感，毛细孔大而可见。前诊师以下列处方治之：麻黄3杏仁3薏仁5 炙甘草3 桂枝4 白芍5 生姜2片大枣10枚柏子仁3 淮山3 黄芩3 山茱萸3 病患主诉服药后仍无汗出，心跳也仅稍微加快，师认为此乃药物剂量不足之故。由于汗不出身热不解，病患也曾依师之嘱以孙思邈冷水浴生大热之法沐浴，仍无汗出。故本次回诊时师重新加以处方。

编号：医案1253 姓名： Le Jackie 性别：女年龄体型： 16岁，略矮，中等身材来诊日期： 2008/08/06 病因：服药之后，腋下及腘中出汗。且自觉身体痛、肌肉酸痛。问诊：（1）大便已正常，一日2次。（2）服药之后没有心悸。（3）已无口渴。脉诊：浮数。望诊：舌诊：淡红。耳诊：无。诊断结果：有出一点汗，但不够。（无心悸）中药处方：麻黄四钱石膏一两杏仁四钱炙甘草三钱桂枝三钱生姜2二片大枣十枚厚朴二钱枳实二钱大黄二钱芒硝一钱（分两包冲服） ×5帖以大火6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗针灸处方：无。倪师讲解：病患服药后诸症状改善，手掌色虽仍较鲜红，但热感减轻，小腿皮肤毛细孔污垢黑点减少，变得较干净。腋下及腘中因毛细孔较少，故汗出较明显。至于身体其他部位乃因毛细数量较多，且津液聚于皮肉间尚未能顺利发出，故仍较无汗且反而产生身体痛、肌肉酸痛的症状。 3. 因此本诊处方加重麻黄剂量，加上等量杏仁避免麻黄使用过量发汗伤及肺阴。

编号：医案1254 姓名： Lee Littlefield 性别：女年龄体型：～55，中等来诊日期： 2008/08/01 病因：失眠严重。两颊褐斑点仍有（在胃经上），时时会痒。 Blood test显示肝功能不太好。问诊： 1、睡眠：不好 2、胃口：时好时坏 3、大便：一天一次 4、口渴：口渴喜室温饮 5、其他：胃酸逆流好了。体重降了一点点。Hot flashes基本没了。脉诊：心脉小，胃脉大胃下垂之脉望诊：舌诊：淡黄白诊断结果：里热仍有，经热与腑热皆有中药处方：石膏五两，知母五钱，生甘草三钱白虎汤，去阳明经热柴胡三钱，黄芩三钱，龙胆草三钱，郁金五钱，茵陈三钱清肝解毒黄连二钱，阿胶三钱，白芍五钱黄连阿胶汤，补心血连翘三钱，银花二钱质轻，走上走表，清皮表风热五付 93碗，早晚餐前加生蛋黄一只温服一碗 HT-85敷脸方 6两外敷，和蛋清混合针灸处方： - 倪师讲解： 1.心脉大者不易入眠 2.女性生殖器官有疾病或装避孕器常会在脸上阳明经处出现斑点

编号：医案1255 姓名： Lee Ying-lin 性别：女年龄体型： 37岁来诊日期： 2008/08/08 病因：之前曾来求嗣，服药后有怀孕但后来流产。此次前来希望调好身体以求嗣。问诊：少腹最近几天隐胀满，自觉与月经无关，月经下周来。双足温中等。足后跟酸痛。睡不好，多梦。大便二三天一次，成形。胃口好。口渴有喜室温饮。小便颜色没注意。脉诊：脉洪浮无力望诊：舌诊：淡黄薄白诊断结果：虚热心血不足中药处方：黄连二钱黄芩三钱白芍六钱阿胶三钱(分三包烊尽) 熟地二钱泽泻三钱山茱萸三钱淮山药三钱丹皮三钱茯苓三钱补骨脂三钱川芎三钱栀子三钱茜草三钱当归二钱服时加生蛋黄一只 10帖 9碗水煮成3 碗早晚餐前各喝一碗针灸处方： - 倪师讲解： 1.多梦乃心神漂浮，神不藏，心中那滴血不足以藏神。 2.此方吃到下次月经结束 3.此方内含活血化瘀药，因为患者述上次流产后来的月经过了七天还未净 4.虚热时月经来了吃阿胶不会止血。

编号：医案1256 姓名：李英麟Lee Ying Lin 性别：女年龄体型： 37岁瘦来诊日期： 2008/08/21传真回诊病因：服前药后左头及左颈肩背酸痛，手指节、脚指节不时地隐隐胀痛，后脚跟疼痛手臂疼痛，自觉是骨头痛胸口有时闷闷的睡时会严重地磨牙，咬得很紧时有口臭舌头不时觉得燥、干月经昨天（第5天）结束，断得很干净，月经时没有什么血块，以前经期都是25~27天，流产后，现在都是28天。问诊：睡眠：很不好，没有睡意，很难入睡，睡时很短排便：每日一、二次，有时成形，有时散状，一两次有腹痛，色黄排尿：每天约7~8次，色淡黄。胃口：还好口渴：喜欢温热饮料双手足：手冷有好转，仍手冷额温，手掌色淡红；足趾冷，足底温度适中。体力：一直很疲劳脉诊：不详望诊：舌诊：自述淡黄白眼诊：诊断结果： - 中药处方：桂枝五钱白术五钱炮附子三钱炙甘草三钱补骨脂三钱巴戟天三钱泽泻三钱熟地二钱细辛二钱乌药三钱枳实三钱厚朴二钱党参二钱栀子三钱酸枣仁三钱知母三钱茯苓三钱川芎三钱当归三钱拾付 9-3碗早晚餐前服针灸处方： - 倪师讲解： -

编号：医案1257 姓名： Lee Amy 性别：女年龄体型： 30岁，细小来诊日期： 2008/08/06 病因：月经曾不规则，服5/19方后已规则。三月来已正常，今来覆诊，并欲再产子。问诊： 1.月事如何：近三月都每月一行。下次月经将于下周来。 2.怕冷吗：较不怕冷。 3.睡眠：睡不好。(因5/19方有麻黄)此女月经以正常代表心脏有好转但他睡眠不好故知心脏仍还不是很好 4.白天还想睡吗：减少了。 5.运动有汗吗：有。 6.还有盗汗吗：已减少。 7.大便：每日行。 8.小便：淡黄色。 9.口渴吗：有一点。 10.喜热饮冷饮：喜室温。脉诊：脉缓、细小望诊：手掌一直都干，冬季则脱皮，按三阴交则无压痛舌诊：淡红舌，有齿痕眼诊：肝区圈纹且有破洞耳诊：诊断结果：里寒、血虚中药处方：桂枝三钱白芍三钱炙甘草二钱大枣十枚当归三钱木通二钱细辛二钱熟地二钱川芎三钱柴胡三钱玉金五钱酸枣仁三钱丹皮三钱麦冬三钱 20帖 9 碗水煮成3碗针灸处方： - 倪师讲解：用当归四逆汤补虚去寒，因他大便每天有，故木通轻用。因下焦有实，心热逆行到手致干。因多用阳药，故必生男。如要产双胞胎，须用风水改建厨房于东与东南之间。

编号：医案1258 姓名： Le Jackie 性别：女年龄体型： 16岁，略矮，中等身材来诊日期： 2008/08/13 病因：服药之后仍无汗出，只有腋下及膝下出汗。问诊：（1）大便一日2-3次。（2）服药之后没有心悸，无身热。（3）身体肌肉已不酸痛。（4）手凉额热。脉诊：浮数。望诊：舌诊：红。诊断结果：仍有大青龙汤证。中药处方：麻黄五钱石膏一两杏仁五钱炙甘草三钱桂枝四钱生姜二片大枣十枚 ×7帖以大火6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗针灸处方： - 倪师讲解：病患服药后仍无明显汗出，手掌及足部肤色仍绛红，倪师认为此乃皮下郁热仍在；而小腿皮肤毛细孔虽仍目视可得，但已不见污垢黑点，原有身体痛、肌肉酸痛的症状也已痊愈。因此本诊持续处方加重麻黄剂量，同样加上等量杏仁避免伤及肺阴，桂枝剂量亦加重以助发汗排便已顺畅，故将前方中大承气汤去除。

编号：医案1259 姓名： Li Jian Hua 性别：女年龄体型： 37 胖来诊日期： 2008/08/05 病因：两个月前左乳头正下发现硬块问诊：月经准时，提前一天左右(师曰：人胖月经易提前)，月经前乳胀肿块会痛，月经来后痛去晚上睡时身热，约下午七八点时身热烦(师曰：阳不入阴) 可通宵睡双足热口渴，欲饮冰水胃口好白天易累大便正常左肋下方刺痛，一天痛一天不痛，不持续痛。额凉手温脉诊：脉缓沉望诊：舌诊：淡白红诊断结果：上焦湿热重，胃火过盛中药处方：石膏四两，知母五钱，生地两銭，天花三钱，麦冬三钱，旋覆花三钱，代赭石三钱，柴胡三钱，半夏三钱，茜草三钱，炒麦芽五钱，牡蛎一两，川芎三钱，白芍三钱，当归两銭。共十五付，九碗煮成三碗，早晚餐前服。 HT-2 退奶丸三两，早晚餐后各三十粒，月经来时服。针灸处方： - 倪师讲解：阳明经热白虎汤证，用石膏，知母。旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治左肋下方痛(初诊时为胰脏炎)。牡蛎咸能软坚，治乳下硬块。四物汤加麦芽消乳房肿块。天花粉，麦冬生津止渴。

编号：医案1260 姓名： Liang Lisa 性别：女年龄体型：约40岁，正常来诊日期： 2008/08/13 病因：咳嗽，自述已历一周，用力咳会咳出黄痰，曾服千金苇茎汤，今已无痰，只余咳嗽。问诊： 1.月事如何：有血块，无经痛，但经期间排大便会痛，月事提前。 2.睡眠：多梦，有时会醒。睡时身体觉冷。 3.手足：手热，足趾冷。 4.大便：每日行，但不易出，有痔疮感，屁多。眼看病人肚子过大。 5.小便：中黄。 6.口渴：口觉干。 7.喜热饮冷饮：喜热茶。 8.呕心胁痛：不呕心，但吃饱后右胁会痛，病人自述有时会脚肿。又因提行李拉伤，造成心痛彻背。脉诊：稍数、有力望诊： 1.舌诊：黄干 2.眼诊：肝区圈纹，胰区好，肾区有反应 3.穴诊：阳陵泉略有压痛。双三阴交压痛耳诊：右耳胆区略有压痛。诊断结果：胆囊塞，肺中燥热。中药处方：柴胡三钱枳实三钱黄芩三钱炙甘草二钱五倍子三钱海金砂三钱黄连二钱白芍五钱阿胶三钱(分三包烊尽) 苇茎三钱冬瓜仁三钱丹皮三钱桃仁三钱厚朴二钱大黄三钱槐花三钱当归二钱赤小豆四钱泽泻五钱猪苓三钱茯苓四钱拾付针灸处方： - 倪师讲解：因右胁非持续痛，故非胆石，但正在形成中，故用柴胡、枳实、五倍子、海金砂等攻其未病。阿胶用以防止攻石引致出血。肺中仍热，会产生黄胶痰，跑到胸腔造成心痛彻背，加上舌干口渴，故用芩连，并续用苇茎、冬瓜仁、桃仁等清肺热，去黄稠痰。因多屁，排便不畅，用小承气汤。有痔疮感，用槐花、当归赤小豆治其下焦血分湿热。

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