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心阳虚服四逆汤加减后夜间自觉严重心悸胸闷

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楼主
楼主2023-10-9 01:16:16 来自手机 使用道具 只看此人 举报 |只看大图
本人18岁 女 平素阳虚畏寒，不爱运动，偏嗜辛辣食物，脾虚易肠鸣打嗝，神经衰弱睡眠质量差易惊醒
因为天气逐渐变冷后手脚冰凉加上肺气虚秋天易上火自己开了一个颗粒剂服用，主要药物为四逆汤加一些补养阴血的药物，一天只服用了一袋颗粒剂，共服用三天，期间即出现夜间心悸胸闷的情况，后停用药物但依然症状明显，期间自己有扎过太冲神门内关等相关穴位但效果不明显，想麻烦大家帮忙看看为什么会出现这种情况


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  • xy57013152023-10-9 16:51
    茯苓，白术，生姜，炙甘草，干姜。除脾胃水湿之气，温脾胃。然而补中仅用炙甘草，生姜，其余皆除水湿，陈水去而新水不至，中伤脾胃津液之功效盖高于温补脾胃之效。
    中焦津液已伤，脉络枯滞，中气不能旋转，故心气不能下行而跳动作悸。

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  • hrh1234562023-10-9 13:55
    阳虚畏寒还用麦冬生地黄？你上火又不是实火而是虚火
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  • xy57013152023-10-9 21:32
    舌象和脉象都没有到炙甘草汤症那么严重，那么这种心悸属于是“壮火食气”之类的效果，原理上讲来其实是类似的。
    有个概念你需要明白，不是回阳救逆的时候，阳药一般不猛上，上阳药的时候是温补，你自己开的药剂或许阳药太多，量大中焦又没有缓冲，大火一起，不但补不到身体里，反而成为身体的负担，除湿去水温下的效果不显，反而激起身中本来之热反逆，夜间大概顺木气生发之时而助木气上冲。桂枝汤加龙骨牡蛎可用，可微补半夏陈皮之类通利中焦，倍白芍加饴糖则更降相火。然而或许无需用药，待药中火气自消则无患矣。本病本来就坏在乱用药上，若阳药更多时日更久，便成炙甘草汤症了。
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  • 198373010122023-10-12 14:42
    咕嘟咕嘟 发表于 2023-10-10 10:18
    请问吃辣的同时需吃土豆的原理是什么呀（本人很喜欢吃土豆）

    辣椒会提高心火，吃土豆可以养胃，通胃，那么心火就会变成土火（胃火），加上心火自身会消耗一部分，加上其他种类食物，比如白菜，肉，大米或者馒头，火气会被分散，然后胃火加速接受，加速运行，会推到肺火，但是只要是吃辣的东西，喝水是肯定的，那么水会润喉咙，同时增加水循环速度，会直接化解这次的辣椒带来的火气，除非吃了很多辣椒，吃了很少的土豆，没吃大米馒头之类的其他食物，光吃肉，还喝水少，那这样火气就会停在心火位置，不会往下一个位置移动，就会上火，嘴里干，舌头发黄或者口水黏，如果火气提高的同时喝冰水或者普通甜饮料降低循环速度，那么还会导致舌苔变厚，白色增多，身体如果没有其他异常状态，那么需要2天正常吃喝可以恢复，如果有其他异常状态，那么需要1星期才能恢复，不过这时只能恢复火气，其他异常会按照顺序慢慢恢复，如果不停的吃火锅之类的辛辣食物，那就会一个接一个的异常状态，回复慢，伤身，会消耗生命能量，每个人的生命能量都是有限的，先消耗完先走。还有，饮料凉茶不能配矿泉水，会破坏效果而且感觉难受
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沙发
2023-10-9 09:52:31 来自手机 使用道具 只看此人 举报
本来就有心痛胸闷，或者吃了以后有心悸心律不齐就不要吃了，是里面白芍的原因，收缩血管导致的。
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板凳
2023-10-9 09:54:39 来自手机 使用道具 只看此人 举报
心悸是扎公孙内关。
太冲轻易不要扎，太过。
就像便秘不想办法软化大便硬拉一样。
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地板
楼主2023-10-9 10:26:15 来自手机 使用道具 只看此人 举报
潇潇雨歇 发表于 2023-10-9 09:52
本来就有心痛胸闷，或者吃了以后有心悸心律不齐就不要吃了，是里面白芍的原因，收缩血管导致的。

倪师讲课的时候多次提到说胸闷者不要加白芍，但因为平时我会时不时心前区刺痛，舌头也是淡紫色，加上芍药甘草汤可以暖下肢，所以加了少量的白芍，这么小的量也会反应如此明显吗
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5楼
2023-10-9 11:01:44 来自手机 使用道具 只看此人 举报
咕嘟咕嘟 发表于 2023-10-9 10:26
倪师讲课的时候多次提到说胸闷者不要加白芍，但因为平时我会时不时心前区刺痛，舌头也是淡紫色，加上芍药甘草汤可以暖下肢，所以加了少量的白芍，这么小的量也会反应如此明显吗

白芍酸收，有淤慎用
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6楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 13:55:27 来自手机 使用道具 只看此人 举报
阳虚畏寒还用麦冬生地黄？你上火又不是实火而是虚火
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7楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 13:57:21 来自手机 使用道具 只看此人 举报
体力如何？不好的话先补肾
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8楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 14:00:13 来自手机 使用道具 只看此人 举报
还有，心悸心慌一般用桂枝甘草汤或者桂枝加桂汤，不要上来就是四逆汤
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9楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 14:01:18 来自手机 使用道具 只看此人 举报
爱吃辛辣你是不是舌苔比较黄湿？
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10楼
楼主2023-10-9 14:26:36 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrh123456 发表于 2023-10-9 13:55
阳虚畏寒还用麦冬生地黄？你上火又不是实火而是虚火

正因为是虚火所以用的都是补阴药，并没有用苦寒的药物，用量也不大；体力不好，很容易累，因为我频繁熬夜加上不运动所以平时整个人都很安静不想说话；一开始的主证是手脚冰凉以及内燥，服药后才出现较明显的心悸心慌；喜欢吃辣但舌苔一般为薄白苔，少数时候为厚苔或者淡黄苔。
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11楼
楼主2023-10-9 14:28:58 来自手机 使用道具 只看此人 举报
中医爱好者呀 发表于 2023-10-9 11:01
白芍酸收，有淤慎用

好的，这次真的有体会到白芍收敛作用之强了，确实冲泡颗粒的味道以酸味为主，可能还与我加了一些五味子以及那些滋阴偏寒性的药物有关？
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12楼
楼主2023-10-9 14:31:04 来自手机 使用道具 只看此人 举报
潇潇雨歇 发表于 2023-10-9 09:54
心悸是扎公孙内关。
太冲轻易不要扎，太过。
就像便秘不想办法软化大便硬拉一样。

针灸大成的课程目前我还没有学完，以后会慎扎太冲的，谢谢您的提醒
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13楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 15:12:10 来自手机 使用道具 只看此人 举报
虚火是你肾阳不固，不是需要滋阴！体力差先用炮附子、补骨脂、熟地、龟板、泽泻补肾
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14楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 15:13:07 来自手机 使用道具 只看此人 举报
同时健脾疏肝
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15楼
hrh123456(10级)
2023-10-9 15:13:52 来自手机 使用道具 只看此人 举报
加油吧，根据你的信息我只能说这么多。
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16楼
xy5701315(5级)
2023-10-9 16:51:04 来自手机 使用道具 只看此人 举报
茯苓，白术，生姜，炙甘草，干姜。除脾胃水湿之气，温脾胃。然而补中仅用炙甘草，生姜，其余皆除水湿，陈水去而新水不至，中伤脾胃津液之功效盖高于温补脾胃之效。
中焦津液已伤，脉络枯滞，中气不能旋转，故心气不能下行而跳动作悸。

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17楼
楼主2023-10-9 18:04:04 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrh123456 发表于 2023-10-9 15:12
虚火是你肾阳不固，不是需要滋阴！体力差先用炮附子、补骨脂、熟地、龟板、泽泻补肾

虚火为什么不是肺阴虚呢；按照你的思路，我需要的是健脾补肾阳益阴，而不是简单的补阴液，类似于桂附八味丸加逍遥散的组合是吧
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18楼
楼主2023-10-9 18:11:47 来自手机 使用道具 只看此人 举报
xy5701315 发表于 2023-10-9 16:51
茯苓，白术，生姜，炙甘草，干姜。除脾胃水湿之气，温脾胃。然而补中仅用炙甘草，生姜，其余皆除水湿，陈水去而新水不至，中伤脾胃津液之功效盖高于温补脾胃之效。
中焦津液已伤，脉络枯滞，中气不能旋转，故心气不能下行而跳动作悸。

按这个思路，我应该是胃阴与中气不足导致无法长养心气维持心气运行，需要的是沙参一类的药物益胃阴？或者来一个通阳行气的薤白？
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19楼
xy5701315(5级)
2023-10-9 18:33:53 来自手机 使用道具 只看此人 举报
咕嘟咕嘟 发表于 2023-10-9 18:11
按这个思路，我应该是胃阴与中气不足导致无法长养心气维持心气运行，需要的是沙参一类的药物益胃阴？或者来一个通阳行气的薤白？

炙甘草汤试试
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20楼
楼主2023-10-9 19:06:15 来自手机 使用道具 只看此人 举报
xy5701315 发表于 2023-10-9 18:33
炙甘草汤试试

目前的症状确实很符合炙甘草汤心动悸胸闷疼痛，但是有点不理解脉结代的表现，我自己摸脉不是很准，感觉我自己的脉一般会是弦滑，现在有一点浮弦但中空的感觉；然后感觉自己的症状也有点像桂枝加龙骨牡蛎汤心阳外越的虚烦状，这两个应该怎么区分呢
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