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自开药方，一剂下去早泄恢复，却彻夜失眠

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楼主
楼主13小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报 |只看大图
男，26岁
1. 早泄  
2. 阳强易举，性欲亢奋
3. 五心烦热（主要是手心脚心热，心脏没啥感觉）
4、腰膝酸软、脱发、记忆力减退
5、齿痕舌、舌中苔白水滑  
6、心气不足（舌尖凹陷）
7、舌边红
8、易醒，醒来后可立刻入睡，无入睡困难现象
9、阴囊微湿（不严重）
10、关节弹响
11、无尿频、夜尿现象，无口干口苦，不怕冷
12、喜凉水
舌象  
舌尖凹陷严重
舌边红
舌中苔白水滑（现变黄，舌苔变少）
齿痕舌
舌根凹陷眼重
自开药方：知柏地黄汤（熟地15，山药15，山茱萸9，知母6，黄柏6，丹皮9，茯苓15，泽泻9，煅牡蛎20）
只喝了一碗
效果：早泄减轻、性欲下降、阳亢缓解  
目前副作用 ：五心烦热加重！引发彻夜失眠！！！
纯外行，已经知错了，求教老师指点
注：本站内容由网友提供，仅供参考，看病请到正规医院
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  • fhhhj11小时前

    首先，我要强调的是，在自行开药之前，必须全面了解自身的体质、病因和药物性质。您在没有医生指导下自行使用知柏地黄汤，尽管短期内对某些症状有所改善，但引发了严重副作用（如失眠），这是由于药物使用不当导致的。您的症状显示阴虚夹湿，同时伴有虚火和肾阳虚弱问题。因此，使用大量清热解毒、寒凉之品（如知母、黄柏）反而加剧阴虚、伤及阳气，引发五心烦热和失眠。

    ### 分析您的主要症状：

    #### 主因
    您存在肾阴不足导致的阴虚火旺，伴夹湿和肾阳不足的复合体质，因此需兼顾滋肾阴、清虚火、健脾祛湿与温肾阳。使用寒凉清热的药物（如知柏地黄汤中之知母、黄柏）可能过度损伤中阳与肾气，加剧烦热及睡眠问题。

    #### 错误用药原因
    - 您使用知柏地黄汤旨在滋阴降火，用于治疗早泄和阳强易举。但由于药性苦寒过度，且无补益阳气成分，导致阴虚虽有所缓解，但中焦阳虚、阳气不足的问题加重。
    - 清热药物（知母、黄柏）进一步损伤阳气，出现虚火外露，五心烦热加重，引发彻夜失眠，这是阴阳失调进一步加重的体现。

    ### 指导原则
    治疗策略需要调整为：
    1. **养阴但不过分清火，同时补益肾气**；
    2. **调理脾胃，祛湿以助运化生精功能**；
    3. **调和阴阳以安神助眠**；
    4. 逐步调补阳虚症状（如阳强易举性欲亢奋等）并减轻虚火。

    ---

    ### 建议调整方药：
    以下是一剂兼顾您的体质与症状、避免清热过度并注重整体阴阳平衡的方子（需要配合中医诊脉确认，此为理论方向）：

    **基础方：六味地黄汤为基础加减，补肾阴同时温阳养神：**
    - **熟地** 20克（滋肾阴，主补肝肾精）
    - **山药** 15克（补肾气、脾肾双益）
    - **山茱萸** 9克（益肝肾固精）
    - **茯苓** 15克（健脾利湿，助肾阳化水）
    - **泽泻** 9克（利湿化浊）
    - **丹皮** 9克（活血凉血，但清虚热力温和，不易寒凉伤脾）

    #### 配伍加味：
    - **煅牡蛎** 20克（镇静安神，改善心气不足及失眠问题）
    - **巴戟天** 10克（温肾阳，对改善性亢进及早泄有益）
    - **麦冬** 9克（滋肺阴，间接调肝火及烦热）
    - **夜交藤** 12克 或 **酸枣仁** 10克（安神定志，缓解睡眠不安）
    - **黄芩** 6克（温和清除虚火，不至于伤正）

    **注意事项：**
    1. 方药以滋补肾精与温肾为主，同时辅以调节阴阳、健脾祛湿之药。
    2. 调方需谨慎加入清热药，如症状反复可考虑适当调整比例。
    3. 坚决不能使用寒凉、过度清热药物（例如黄连、黄柏）以免加重阴阳失调。

    #### 药理分析：
    - **熟地、巴戟天**：熟地补先天精血，巴戟天既滋阴又壮阳，两药配伍能平调阴阳。
    - **煅牡蛎、酸枣仁**：调和虚热扰心引起的失眠多梦，平肝潜阳。
    - **茯苓、泽泻**：助脾运湿、通肾利尿，以助肾阴平衡，避免湿邪困体。
    - **黄芩**：用于控制五心烦热但不过分清泄肾阳。

    **后续建议**：
    - 治疗过程需逐步调整治则：第一阶段注重改善五心烦热与睡眠质量，其次调整早泄、腰膝酸软等问题，不可急攻以免引发阴阳偏盛。
    - 建议配合中医辨证诊断（尤其是通过脉诊分析）再进行精准加减，如肾气虚为主，或以阴虚虚火偏旺为主时应调整策略。
    - 若自行调方效果仍不满意，尽快找专业中医师辨证施治，以防误伤本已虚的正气与阳气。

    总之，自行开药虽显成效，但副作用不容忽视。您当前的情况是由于过量寒凉药物扰动体内阴阳平衡造成的。治疗的核心在于调补肾阴而不伤阳、清火而不伤本，并通过调理脾胃助化生气血。

    希望这些建议能帮到您！若有进一步问题可提供更多舌象、脉象或服药反应，我再协助辨证调整。
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沙发
fhhhj(1级)
11小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报

首先，我要强调的是，在自行开药之前，必须全面了解自身的体质、病因和药物性质。您在没有医生指导下自行使用知柏地黄汤，尽管短期内对某些症状有所改善，但引发了严重副作用（如失眠），这是由于药物使用不当导致的。您的症状显示阴虚夹湿，同时伴有虚火和肾阳虚弱问题。因此，使用大量清热解毒、寒凉之品（如知母、黄柏）反而加剧阴虚、伤及阳气，引发五心烦热和失眠。

### 分析您的主要症状：

#### 主因
您存在肾阴不足导致的阴虚火旺，伴夹湿和肾阳不足的复合体质，因此需兼顾滋肾阴、清虚火、健脾祛湿与温肾阳。使用寒凉清热的药物（如知柏地黄汤中之知母、黄柏）可能过度损伤中阳与肾气，加剧烦热及睡眠问题。

#### 错误用药原因
- 您使用知柏地黄汤旨在滋阴降火，用于治疗早泄和阳强易举。但由于药性苦寒过度，且无补益阳气成分，导致阴虚虽有所缓解，但中焦阳虚、阳气不足的问题加重。
- 清热药物（知母、黄柏）进一步损伤阳气，出现虚火外露，五心烦热加重，引发彻夜失眠，这是阴阳失调进一步加重的体现。

### 指导原则
治疗策略需要调整为：
1. **养阴但不过分清火，同时补益肾气**；
2. **调理脾胃，祛湿以助运化生精功能**；
3. **调和阴阳以安神助眠**；
4. 逐步调补阳虚症状（如阳强易举性欲亢奋等）并减轻虚火。

---

### 建议调整方药：
以下是一剂兼顾您的体质与症状、避免清热过度并注重整体阴阳平衡的方子（需要配合中医诊脉确认，此为理论方向）：

**基础方：六味地黄汤为基础加减，补肾阴同时温阳养神：**
- **熟地** 20克（滋肾阴，主补肝肾精）
- **山药** 15克（补肾气、脾肾双益）
- **山茱萸** 9克（益肝肾固精）
- **茯苓** 15克（健脾利湿，助肾阳化水）
- **泽泻** 9克（利湿化浊）
- **丹皮** 9克（活血凉血，但清虚热力温和，不易寒凉伤脾）

#### 配伍加味：
- **煅牡蛎** 20克（镇静安神，改善心气不足及失眠问题）
- **巴戟天** 10克（温肾阳，对改善性亢进及早泄有益）
- **麦冬** 9克（滋肺阴，间接调肝火及烦热）
- **夜交藤** 12克 或 **酸枣仁** 10克（安神定志，缓解睡眠不安）
- **黄芩** 6克（温和清除虚火，不至于伤正）

**注意事项：**
1. 方药以滋补肾精与温肾为主，同时辅以调节阴阳、健脾祛湿之药。
2. 调方需谨慎加入清热药，如症状反复可考虑适当调整比例。
3. 坚决不能使用寒凉、过度清热药物（例如黄连、黄柏）以免加重阴阳失调。

#### 药理分析：
- **熟地、巴戟天**：熟地补先天精血，巴戟天既滋阴又壮阳，两药配伍能平调阴阳。
- **煅牡蛎、酸枣仁**：调和虚热扰心引起的失眠多梦，平肝潜阳。
- **茯苓、泽泻**：助脾运湿、通肾利尿，以助肾阴平衡，避免湿邪困体。
- **黄芩**：用于控制五心烦热但不过分清泄肾阳。

**后续建议**：
- 治疗过程需逐步调整治则：第一阶段注重改善五心烦热与睡眠质量，其次调整早泄、腰膝酸软等问题，不可急攻以免引发阴阳偏盛。
- 建议配合中医辨证诊断（尤其是通过脉诊分析）再进行精准加减，如肾气虚为主，或以阴虚虚火偏旺为主时应调整策略。
- 若自行调方效果仍不满意，尽快找专业中医师辨证施治，以防误伤本已虚的正气与阳气。

总之，自行开药虽显成效，但副作用不容忽视。您当前的情况是由于过量寒凉药物扰动体内阴阳平衡造成的。治疗的核心在于调补肾阴而不伤阳、清火而不伤本，并通过调理脾胃助化生气血。

希望这些建议能帮到您！若有进一步问题可提供更多舌象、脉象或服药反应，我再协助辨证调整。
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板凳
楼主10小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
fhhhj 发表于 2025-8-4 07:57
首先，我要强调的是，在自行开药之前，必须全面了解自身的体质、病因和药物性质。您在没有医生指导下自行使用知柏地黄汤，尽管短期内对某些症状有所改善，但引发了严重副作用（如失眠），这是由于药物使用不当导致的。您的症状显示阴虚夹湿，同时伴有虚火和肾阳虚弱问题。因此，使用大量清热解毒、寒凉之品（如知母、黄柏）反而加剧阴虚、伤及阳气，引发五心烦热和失眠。

### 分析您的主要症状：

#### 主因
您存在肾阴不足导致的阴虚火旺，伴夹湿和肾阳不足的复合体质，因此需兼顾滋肾阴、清虚火、健脾祛湿与温肾阳。使用寒凉清热的药物（如知柏地黄汤中之知母、黄柏）可能过度损伤中阳与肾气，加剧烦热及睡眠问题。

#### 错误用药原因
- 您使用知柏地黄汤旨在滋阴降火，用于治疗早泄和阳强易举。但由于药性苦寒过度，且无补益阳气成分，导致阴虚虽有所缓解，但中焦阳虚、阳气不足的问题加重。
- 清热药物（知母、黄柏）进一步损伤阳气，出现虚火外露，五心烦热加重，引发彻夜失眠，这是阴阳失调进一步加重的体现。

### 指导原则
治疗策略需要调整为：
1. **养阴但不过分清火，同时补益肾气**；
2. **调理脾胃，祛湿以助运化生精功能**；
3. **调和阴阳 ...

非常感谢您的指点，这是我的舌像，手机镜头有色差，实际上比这个颜色深，深红色，发点紫
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地板
770123(4级)
8小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
据我所知没事才能吃补药，
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5楼
8小时前 使用道具 只看此人 举报
别自拍，找人帮你拍清楚颜色细节，把嘴张开，拍到舌根；
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6楼
楼主7小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
yahooocomcn 发表于 2025-8-4 10:26
别自拍，找人帮你拍清楚颜色细节，把嘴张开，拍到舌根；


求大佬指点
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7楼
7小时前 使用道具 只看此人 举报
畅游隐士 发表于 2025-8-4 11:26

求大佬指点

你舌头伸不出来么？嘴巴张大，舌用力伸出来，你是自拍么？像素这么低，找个自然光，不要对着光
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8楼
7小时前 使用道具 只看此人 举报
你看下论坛里其他人拍的舌照，按那个规范；
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9楼
楼主6小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
yahooocomcn 发表于 2025-8-4 11:35
你看下论坛里其他人拍的舌照，按那个规范；

大佬，谢谢您对病友们的无私奉献！
微距和高像素都试了，手机有点垃圾，已经是最清楚的一张了，其他更糊。
至于舌头，好像有点偏短。往外伸，有点费劲，会抖。

最后还是想问一下，大佬有没有什么建议，能降低性欲和控制易勃起这个毛病。原来自配的药方暂时起了点效果，可把自己给弄失眠了。
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10楼
5小时前 使用道具 只看此人 举报
畅游隐士 发表于 2025-8-4 12:48
大佬，谢谢您对病友们的无私奉献！
微距和高像素都试了，手机有点垃圾，已经是最清楚的一张了，其他更糊。
至于舌头，好像有点偏短。往外伸，有点费劲，会抖。

最后还是想问一下，大佬有没有什么建议，能降低性欲和控制易勃起这个毛病。原来自配的药方暂时起了点效果，可把自己给弄失眠了。

你这是滋阴的药，怎么可能五心烦热加重，你这失眠症状停药自然会恢复，没有辨证清楚你的情况，给不了建议，你舌照可以找别人的手机拍，这年头能拍出这么糊的照也是不容易；
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11楼
5小时前 使用道具 只看此人 举报
逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速、自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、手心或脚心是否会烦热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
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12楼
倪野徒(26级)
半小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
三黄泻心汤加茯苓白术
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13楼
倪野徒(26级)
半小时前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
不要一味的补，
手机心发热，就已经说明肾阴虚，是阳太强了。三黄泻心汤泻一下，另外把湿也排出去，加茯苓白术。
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14楼
lijiayong(14级)
12分钟前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
本帖最后由 lijiayong 于 2025-8-4 18:50 编辑

原先舌质红苔白滑，现在是变黄。有失眠情况，这个失眠是吃寒凉的药败了阳气，虚阳外越导致的。
舌苔胖大，齿痕是中焦虚弱，夹杂湿邪。
这个应该你是会心烦，一到晚上手心热的厉害，不知道你盗汗不。
可以用六味地黄丸合封髓丹加减
生地15g 熟地15g 砂仁5g 肉桂3g 黄连6g 黄柏9g 山茱萸12g 川牛膝12g 生牡蛎30g 白术12g 茯苓15g 泽泻12g 生甘草6g 大枣3枚去核
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15楼
lijiayong(14级)
11分钟前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
用封髓丹把虚火敛下来，光清热不行，这样更坏。加上黄连、肉桂两味药交通心肾，辅牛膝引血下行，这就行了
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16楼
倪野徒(26级)
9分钟前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
畅游隐士 发表于 2025-8-4 12:48
大佬，谢谢您对病友们的无私奉献！
微距和高像素都试了，手机有点垃圾，已经是最清楚的一张了，其他更糊。
至于舌头，好像有点偏短。往外伸，有点费劲，会抖。

最后还是想问一下，大佬有没有什么建议，能降低性欲和控制易勃起这个毛病。原来自配的药方暂时起了点效果，可把自己给弄失眠了。

舌头伸不出来，说明筋在收缩，筋是肝在管，
半夜易醒叫惊醒，也是肝。
舌苔微黄，胃中有热，湿滑，说明有湿有水。黄芩黄连
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