跟诊心得第92篇

跟诊心得

我自认愚笨过人，简单的事情也不易看破。拜读网页时感叹老师年届退休，不知此生是否还有机会受教于天上高人，以为这是个痴心妄想的白日梦。坐上飞机仍紧张兮兮，生怕如此有幸的机会不过是南柯一梦。见到老师与颜医师亲切的态度，终于才松一口气。

「谨察阴阳所在而调之，以平为期。」这是我来此学习的最大收获之一。从望闻问切仔细诊证，依证候断病，对证的经方随手捻来予以治疗，最后让病人恢复健康，病人从走进诊间，首先就接受老师简单准确的阴阳律的检视。中医没有人不懂阴阳，却只见老师将阴阳律用得出神入化，以太极阴升阳降的规律套用在病人时辰的征状与证候，再困难的重症也可以轻易得知良恶性，再细微的变化也逃不过老师的法眼。这才是最上乘的医学理论：以简驭繁而能适用于全体人类。依此回视过去我曾在医学院接受的西医式教育，无不是穷尽「科学方法」，以「科技手段」，永无止尽地追求变化莫测的枝微末节，尚不能为九成以上的患者解决好病痛，不晓得何时才会出现得以救治大多数人的完整医学理论，尚且嘲笑中医食古不化不知进步，还在啃咬千年古书，由此一观，西医实为夏虫不可语冰的化身。

中医是不是会进步，老师给了我清楚的答案。随着时代改变，病人的身体状况不全如古代干净明朗，老师在内经本经仲景书之外，历代中日医书的研读不遗余力。肝病末期腹水，老师用的就是后世的补气治湿汤等。老师也不拘泥于书本处方，而能抓住仲景师的精神，自组他方，效果与经方同样迅捷。甚或以经方为基础加一两味仲师未曾用过的引药如生硫磺，在治病上产生画龙点睛的奇效！至今我还学不会此等非凡医术。

老师对病人的照顾与医术同样缜密高明。中医治病贵在治神，神无病则气血水病皆不难治。病人初诊，老师必定详细诊察，明白数落病人做错什么事，告知病安从来。曾有病人被老师骂到几乎哽咽，家属也冷眼旁观，这才刚开始而已。其次清楚地告诉病人如何认识自己身体的讯息，避免接触对身体有害的事物，最后要病人放心，把健康问题都交给医师来伤脑筋，病人只要快乐的与家人过着健康的生活病就会好了，言至此，即使初见医师被骂得再凶，没有一位病患不感激在心的离开。有几次遇到因病造成心理压力很大的病人，老师不过好言说了几句「好好放心交给我吧」，病人就忍不住感动微笑地落泪，想必获得了极大的安慰。若遇执迷不悟的病人，老师亦不惜费一番功夫再度当头棒喝痛骂点醒。遇到年纪老大行动迟缓的老人，老师不忘再三交待夜里如厕注意安危，避免可能跌倒受伤的机会。考虑病患健康的恢复不仅是医者所见所闻的面对面，更须要病人家属精神上及行动上的全力支持，因此达不到此等要求的重证患者反而被请离开，转介到离家近的医师手上。老师面对病人的话语看似大胆直接，实为如履薄冰小心翼翼，生怕讲错一句话或少说了什么，病人回家担心得无法自在生活。能做到这一点又不隐瞒病情，用最浅显好懂的字句不含深奥专业名词，每天花泰半时间与病人沟通，不管中文英文都能完美解释，遇到无知失礼家属更能要求闭嘴拒答蠢问题，这样下功夫已超越卫教的层次而是为病人一一治神，如此医德远比「慈悲为怀一视同仁」更周详精诚地为恢复病人健康着想，莫怪乎疗效如此卓著！

用最简单的征象，了解最深刻的讯息。把复杂化为单纯，老师永远是问题的解决者。这一点也是我至今未达的最终学习目标，所幸诸位一同跟诊的师兄师姊华盖云集，个个才识过人，各有专精，为后生晚辈多次解惑，也是此行的重大收获之一。再看师兄师姊各人所长，更加佩服老师欲振兴中医中华文化的思路，各行各业人才，共同汇聚在此，自不同角度研究中医的精髓，解释老师所开的处方，日后回到不同领域上，为中医的未来深深扎根，从各自角落茁壮。师恩深重，小辈只有加倍认真用功，以期日后行医为病人除痛布新，为病人带来更优质的医疗环境。

同时感谢这段日子里工作同仁Jack大叔、Jennifer、Emma、李先生的全方位照顾，食衣住行育乐无一不包，以及雅晴师姊做好了一切跟诊琐事，颜医师多次解说老师精彩处方。回台前夕，也感谢师兄往来载送，师姊弄了整桌好菜为我们送行，满心欢喜满载而归，感激之情溢于言表。

学生吕同学敬上

老师评语

我常常用一句话告诫同学，[愚笨的人专门在制造问题，有智能的人专门在解决问题。]，西医学就是专门在制造问题的医学，许多迷信西医的病人来诊时，都先被西医吓到手软，光是听这些笨蛋陈述西医告之他的病情，就已经耗费许多时间，而结果却是西医还是不知道病是怎么来的?也无法治疗，这是什么样的医学？中医学才是真正的科学医学，我们不但可以知道病因，也知道如何治疗，更知道如何去预防疾病的发生，所以中医学是真正在替人民解决问题的医学。

现在中医学院中的教学方式，很令人担忧，几乎都是以西医的验血报告来开处方，这是不正确的假中医所做的错误示范，真正的传统中医是利用八纲辨症法来做为诊断依据，因此想学习古传中医的治病方式，可能只有到桃花岛才可以看到了。

汉唐中医倪海厦谨记2008/09/29