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编号:
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医案4
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姓名:
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170 C, FY
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性别:
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女
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年龄体型:
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1947年生 有点胖
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来诊日期:
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2008/03/25
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病因:
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右肋时不舒服，左胸上方时闷痛。
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问诊:
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1、睡眠：睡不好、小便多、无固定时间。小便后不易回睡。多梦，故睡觉质量不好。上午十点多与下午三点多最想睡。
2、胃口：不好。
3、大便：有时一日两次，未尽感(里急后重)。近几日先血后便(内痔)。痔疮四时年前开过瘻管
4、小便：淡黄。
5、口渴：尚好。口干。
6、手足温度：双手足温。
7、掌额温度：手温额凉。
8、其他：小鱼际有时会泛红且有斑点。(肝内有积)
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脉诊:
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右手脉大于左手脉(男子正常)。
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望诊:
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舌诊：淡黄湿。
眼诊：肝区平整、肺区有痰(色黄，为相生之色故尚好)、肾阳不足、脾区稍大。
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诊断结果:
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肾阳不足，肝肺脾虚证。
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中药处方:
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黄芩三钱 黄连两钱 白芍五钱 阿胶三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱
细辛二钱 乌药五钱 巴戟天三钱 槐花三钱 当归三钱 赤豆五钱
大黄二钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱 半夏三钱 南星三钱
十付 九碗煮三碗 早晚饭前
(2)HT-14 治疗胆结石 六两 早晚饭前个三十颗 (因胆结石点有压痛)
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1.治肝要泻南补北。黄芩黄连为泻南；补骨脂、泽泻为补北(肾)
2.大黄加芩连可去大肠湿热治疗里急后重
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