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编号:
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医案1
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姓名:
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144 Y,RJ
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性别:
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女
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年龄体型:
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39岁，中等
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来诊日期:
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4/25/2008
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病因:
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月经来前二周 脾气无法控制，乳胀，时左时右。
经行之后，头三日痛经 必须服止痛药，经量多，血块多，鲜红色，近五年来越来越重。
如快速动作则心跳加速。
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问诊:
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大便祕，想便又不出，腹痛且胀，未尽感。
排气多下焦实热，小承气汤证
小便深黄。
口渴重喜热水。
胃口好。
睡不易入眠，且身冷。
月经规则、准时，经行约七日。经来前一周恶寒严重。
全身肌肉痛 右后跟痛。
半夜醒时喉中有痰阻。
双足冷，手热。
易出汗
右耳无听力。
记忆差
有服用抗忧郁剂。
白天欲寐，一坐下就睡着
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脉诊:
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脉沉细
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望诊:
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舌诊：白湿(胃家寒) 牙痕(下焦有瘀)
眼诊：肾区过大，肾阳不足，肝脾失衡，肝区损伤
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诊断结果:
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少阴症 胃家寒 大肠燥热 肾阳不足 肝脾失衡
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中药处方:
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麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱麻黄附子细辛汤针对少阴症
厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱小承气汤
炙甘草五钱 白芍八钱双足冷用去杖汤
干姜二钱温胃家寒
柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱清肝疏木
当归二钱 川芎三钱 熟地三钱 炒麦芽五钱四物汤加炒麦芽，帮助乳汁下行
泽泻五钱 茯苓五钱令寒湿由小便利出
十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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忧郁、心情不佳是肝木脾土失去平衡。
此人已有寒热并结，较难治，病由少阴进入厥阴中。
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