跟诊心得第81篇

跟诊心得

 

初踏上桃花岛汉唐中医诊所，见着倪师坐镇朱雀厅看诊，桌上摆的药王孙思邈雕像，心里浮现一句话「大医精诚」老师真当之无愧，跟诊期间师父精辟的中医理论是书上学不到的，让我有听君一席话、胜读十年书之感，虽短短十几日跟诊也觉收获良多，以下是愚之几点体会，若有错误的地方，还望恩师指正。

１．灵台清明、忘记病名

　　倪师交代学生们在临诊之时，心要沉淀下来脑袋保持空明状态，犹如平静无波之湖水，反映天空之景色；若偶而有云朵飘过则湖镜了了分明，不要让病人陈述的西医病名所惑，激起心湖之涟漪而认不清真相，要在患者的症状间求答案。所以有一青少年患紫斑症、一小女孩病关节炎、一男人有痨症，老师皆用同一方加减而治，成效非凡！展现异病同治；而在治疗红斑性狼疮则各个病人用不同之方，体现同病异治；所以忘掉病名才不会造成〈西医病名〉所知障，才能真正进入中医的辨症论治殿堂。

２．接天之阳、以助胸阳

　　麻黄汤又名还魂汤，之前我总是看不懂为何人死了！脉没了！下回阳九针再灌麻黄汤，可以把人从阴间拉回阳间，而不是用四逆汤；经师解释麻黄开肺接天阳，肺中氧气自然增多，桂枝炙草强心阳，心肺一强、阳气回头，人就救回来了。

３．阴阳之道、动而成圆

　　倪师说：常人一定要动，不动就会生病。

太极之中阳中有阴、阴中有阳，阴阳必须动才能生化，不动则孤阴不生、孤阳不长，若动而成圆、圆则无缺，乃成太极。

师言：生病的人更需要动，生病的人不动就是死亡。

若患者住进医院、长期躺在病床上不活动则后果堪虑，因为医院里别的不多，最多的就是细菌‧病毒，连健康人躺久了不动，都会生出病来，何况是病人。

４．洞悉病机、调理阴阳

　　曾见老师一开两方、第二方为下次病人来时要用之方，患者再诊时果然如师所料、便给第二方，可见倪师已对病的进退、胸有成竹，所开之药逼得疾病节节败退，非对人体生理‧病理透彻了解，焉能如此从容应对？

所以师言：利用阴阳律的方法，可侦测人体内的些微变化，病情是好转或恶化，一问‧一看或者一触就可以知道。只要阴阳律、谨记于心，则病之进展了然于胸，知己知彼、而能百战百胜。

５．谨守阴阳、以平为期

　　以前读到此处总是似乎懂但又不太明白，直到跟倪师的诊方才真正了解阴阳的运用，真是数之可十、推之可百，数之可千、推之可万，万物自然的规律皆可纳入阴阳之中，当然人的生理亦可归进阴阳中，生理既然明白病理当可推估而出，如此便有了老师的阴阳论。

如女子胸为阳、背为阴，若肿瘤由胸至背为阳入阴，恶化！

男子背为阳、胸为阴，若病由胸至背为阴出阳，好转！

上半身为阳、阳中有阴，下半身为阴、阴中有阳，所以人体上凉下温为常态，乃易经水火既济之卦；

而腹为阴位〈不动静态〉必需有〈动态的心火〉下降至小肠，形成小肠火才能让腹部温暖起来，成其阴中有阳。

胸为阳位〈不动静态〉需要有〈胃‧大肠的动态水分〉至肺，才能使肺具有水箱冷却的功能，而成其阳中有阴。

若病人为上热下寒则为火水未济之卦，阴阳分隔在上形成孤阳、在下形成孤阴，所谓孤阴不生、孤阳不长，久则必至阴阳离决的状态。

手心为阴位、需要有心火至此才能形成阴中有阳，手心才能温；若手指寒入手掌一寸则代表心阳不能至手指末稍阴阳交接之处，如此阴阳气不相顺接为厥、为逆，须治疗到患者手指末稍为温，方能痊愈。若有肺癌、因此肺减少水箱之冷却作用，则心火至手心之温度增加，造成手掌较干燥尤其是大拇指干燥将更为明显。

手背为阳位、需要有肠胃及肺中之津液输布于此，才能形成阳中有阴，再依赖毛孔的开阖，才能调节体温，手背才能凉。

曾问师不曾在其它中医书上见过此种阴阳论法？老师回答：乃自己读书所领悟。唉！阴阳大法任君玩，老师啊！您玩得真漂亮，自叹弗如！

　　在佛州汉唐中医学院每天说阴阳、道阴阳、所言皆是阴阳，同学们皆尽力学习倪师所言之神，而老师唯恐大家学不会，更是倾囊相授；真乃我中医之一大福音，相信在大家的努力下，必能别阴阳、识阴阳、所看皆是阴阳，而让仲景经方之荣耀‧再现于世，使普天下之人、皆能无病安康，方不辜负师父教导之恩。

　　最后感谢师父无保留的传承，大师姐，颜师兄，Jack兄，Jennifer和汉唐员工的照顾，以及千里来相会的师兄‧姊们互相照应，祈愿大家心想事成！

弟子　赵医师　敬书

老师评语:赵医师是台湾开业多年的中医师，是中国医药大学毕业的中医师，因其一直心系于病患的健康，所以只要有好的中医学知识出现，他是绝对不会放弃的去追求的，其医术与医德非常之好，是一位仁医，这次人纪教学也让他对于经方更有信心，是实力很强的一位标准经方家，为人非常之谦虚，很有幸的他能加入我们宏杨经方的团队，相信在他原有的基础上，现在又加上经方家的阴阳观念，成为一代宗师，必是指日可待的。

汉唐中医倪海厦谨记于台北07/05/2008