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编号:
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医案1273
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姓名:
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Yang Sophia
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性别:
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女
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年龄体型:
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46岁左右，中等身材
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来诊日期:
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2008/08/04
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病因:
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1.初诊：饭后胃痛，两边卵巢肿瘤，子宫内膜异位。
2.前方服后胃痛减轻，时有痛（食后痛），服药第一至二天泻下多，之后正常，第七天起骨盆痛腰痛，之后左脾胰区（脐左部位）痛。一个月前病发时肩膀很痛。
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问诊:
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（1）大便黄。
（2）小便淡黄。
（3）手足冰冷，膝痛、足踝痛。
（4）口渴有，喜温饮。
（5）夜间手足冷，肚热，频尿多、睡不好，上身热，四肢冷。
（6）胃口好（脾脏功能好），味觉好（胰脏功能好）。
（7）体力差倦怠。
（8）近期体重少10磅。
（9）仍有月经，一月一次。
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脉诊:
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稍数实有力。
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望诊:
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舌诊：黄厚干。
耳诊：无。
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诊断结果:
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-
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中药处方:
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（1）7/21处方＋细辛2 栝篓实3 茜草3 丹皮3 单位：钱，9碗煮成3碗 ×10帖
（2）HT-8(b)
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针灸处方:
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前侧：双后溪、申脉，右三阴交，双公孙、内关，中脘，巨阙，关元，天突，双足临泣。后侧：双心俞、肺俞、肾俞、委中。
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倪师讲解:
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7/21处方为：旋覆花4 代赭石3 柴胡3 黄芩3 玉金5 半夏3 党参3 生姜2片 枳实3 厚朴3 大黄2 麻子仁3 茯苓4 白术3 当归4 桂枝3 炙甘草5 杏仁4 川芎3 熟地2 白芍5 生附3 干姜2
病患为中年华人妇女，胃痛的原因乃食用甜食引起。师云胃痛（甚至是胃癌）发生的原因经常与饮用咖啡及食用精致白糖制造的食物有关。咖啡为酸性，精制、人工糖为小分子，能被体内细菌吞噬，产生的排泄物亦呈酸性；当体内环境酸性多于碱性时胃酸自然较多，也容易胃痛，罹患癌症的机会也会大增。
腹痛辨证：断续痛为虚证，持续痛为实证。
病患之肩膀酸痛主要是因为二尖瓣闭锁不全（过去吃西药造成之伤害），往上逆流之血液较多，肩部负担较重引起。
5. 病患内踝上三寸（三阴交）按之痛甚→卵巢肿瘤。若治疗后按之痛减或不痛表示肿瘤改善缩小。
6. 身体示意图：
肺法象天，位居至高之位，心火肺 炎上遇冷而下降。
心
胃寒时热会上逆
胃
上肢 移于小肠 上肢
小肠
膀胱
下肢 下肢
心脏管动脉，主上肢正常温度。同时心火能下移于小肠，小肠管静脉，供应下肢正常温度。心与小肠有同样的速度、压力与温度。
因此，若小肠火不足，腹部温度不够，血循变差，则肠胃蠕动变慢，排便就会不通；同时卵巢子宫也可能产生肿瘤。而小肠火不足，也会导致位于小肠前面的膀胱里水无法气化，膀胱无法储存一定体积的尿液，尿液稍增便会频尿，且因气化力量不足，导致喷出力量较弱，解尿会有不净感。
同理可知，当下肢温度变冷时，下肢血管中便可能有大小不等的clot产生，即是心脏病的前兆。
故本次处方中师加入细辛使小肠温度增加，栝篓实配枳实处理心脏瓣膜闭锁不全，茜草攻坚处理肿瘤（配生附开阴实效果更佳）。
针刺穴位
后溪（通督脉）、申脉（通阳蹻），三阴交（压痛点），公孙、内关（心胸相关疾病），中脘（胃有问题），巨阙，关元，天突（心三针，治疗心绞痛，心痛彻背、背痛彻心），足临泣（腰酸痛带脉为病）。心俞（1.5寸针，五椎旁开一寸外斜刺）、肺俞（1.5寸针，三椎旁开一寸外斜刺，治心必治肺）。肾俞、委中（治疗腰痛，水气在腰间用肾俞，委中以旋转及提插手法同用的方式做三次补泻动作，做完后略提针如豆许补法收尾）。
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