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编号:
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医案757
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姓名:
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214-4 L, CL
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性别:
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男
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年龄体型:
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1950(58)
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来诊日期:
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5/21/2008
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病因:
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（第四诊）
明显改善，白痰减少
但仍有恶心
睡觉打轩声很大。
右章门撞痛。
想生长头发。
易流泪。
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问诊:
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大便：一天两次
小便：很黄
胃口：好
睡眠：好
口渴：有，喜凉饮。
手脚：温
流汗正常。
眼泪容易流出。甘麦大枣汤
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脉诊:
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洪有力。不是数脉。
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望诊:
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舌诊：黄黯湿-乌梅丸证舌苔皆如此。
眼诊：肾区：肾功能正常。肝功能尚可。
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诊断结果:
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肺中湿、仍有恶心。
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中药处方:
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小麦五钱 炙甘草三钱 大枣十枚
侧柏叶三钱 当归二钱 何首乌五钱
杏仁三钱 半夏三钱 五味子三钱 细辛二钱 干姜二钱 黄连二钱
甘麦大枣汤（小麦五钱 甘草三钱 大枣十枚）
此为【脏躁】，如肝藏血，心主血， 脏里之津液不足。容易眼泪溢出，情绪不稳，小麦为心之鼓。小麦入心，滋补心气。甘草大枣，滋补津液。
侧柏叶三钱 当归二钱 何首乌五钱生发黑发。
干姜二钱 甘草三钱 黄连二钱温肺家寒湿，干姜苦温化湿的药。
杏仁三钱 半夏三钱 五味子三钱 细辛二钱止肺家寒咳
前方用桔梗一两 甘草五钱 清除白色泡沫痰饮，又用半夏、生姜，清除胃周围痰饮。因还有恶心微咳，故用杏仁润肺止咳、半夏止呕、五味子酸收
止咳、降逆气。黄连入心解毒。
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针灸处方:
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右章门撞痛针左肝关。
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倪师讲解:
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1.睡觉打轩，是鼻子声音来自肺之mucus痰饮所致，要涤痰。吾人用桔梗甘草汤及半夏生姜去涤痰止呕时，病人还会想吐，表示病在上。有两种解释表示，其一病在上，采吐法。其二治疗病时，如果病在上，病人也会想吐。
2.咳得厉害，但白痰减少。舌苔黄湿，但咳白痰，难辨证。其实是寒证。
3.乌梅丸清心包痰湿，为苦温化湿。
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