跟诊心得第49篇-跟团心得

跟团心得

青城山论道已经过去七天，今天得闲翻看拍摄的照片，又回想起七天旅途中的点点滴滴，那些记忆似乎并未远去，反而越来越清晰了。

在老师来到之前，我和一些师兄师姐提前进入青城山，在那里了解厚朴、黄柏等药物的生长环境，体验种药、采药人的艰辛与勤劳。大家在山顶的小木屋中品尝青梅酒与农家饭，向开业医师请教案例，学习针灸，与同为中医爱好者的师兄师姐畅谈走入人纪的因缘，讨论学习心得，感受到身边有那么多同行者，今后可以切磋案例，共同发扬经方，真是一大幸事。

老师到来后，师生一起考察药材，游览古迹，老师利用旅游的空闲和晚上的时间为大家讲解经方要点，答疑解惑，其间感触颇多，仅摘印象深刻的几点：

阴阳与附子

阴阳辨证在八纲辨证中最重要也最容易被疏忽，老师一开始就讲解了阴阳辨证对于诊断和用药的意义，结合同学提到的案例讲解了阴阳升降、阴中有阳、阳中有阴的道理。并且让我们学习了利用阴阳辨证，从阴实体现出的症状就可以诊断出多种癌症，不需要让病人去作侵入性的诊断。而要打开阴实就少不了阳中之阳药--附子。

附子是我们此行考察的重点，江油附子种子取于高山，经过夏苗栽培，在每年冬至前后栽种于大田，再经过2次修根，到第二年夏至时采收，得天地至阳之气。附子经过不同的加工方法制成生附子与炮附子，两者有不同的使用时机，了解两者区别才能够正确使用，不至于在需要用生附子时大量使用炮附子而浪费药材。

辨证施治，体会经方神韵

作为初学者，面对病人往往觉得与很多条辨都有相似之处，实际使用时不如从何下手，老师对同学们提出的心脏肥大，桔梗甘草汤证，桂枝芍药知母汤证，调胃承气汤证等等众多病例进行了剖析。老师的讲解并未出人纪教授范围，而面对复杂病例抓住主证化繁为简，病理分析之精妙，用药之准确，让人逐渐体会到老师辨证用药的思路，我想这就是老师说的经方之神吧。

感受老师智慧仁爱与博大

一路走来，处处感受到老师智慧仁爱之心，面对同学，老师倾囊传授，而对讲过的药方与食疗方，老师一再提醒不要轻易外露，以免被人利用，造成像绿豆涨价这样的局面，或者造成珍贵药材的灭绝，最后受害的还是老百姓和病人。老师以宏扬经方为己任，而我们作为弟子，只有努力学习，跟上老师脚步，帮助老师将经方推广传承与发扬。

以上粗浅感受请老师指正。

最后还要感谢孙鸿师兄精心的安排与周到的服务，感谢刘小莉、王芳及江油附子公司的其它人员，以及那些为我们将食物背上山顶的不知名的工作人员。你们的努力为我们这次青城山之行留下了美好回忆。

学生郭X敬上（2010年7月4日）