编号:
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医案1290
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姓名:
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Zheng Qiao Mei
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性别:
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女
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年龄体型:
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31岁,中等身材
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来诊日期:
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2008/08/25
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病因:
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初诊时主述胃上脘时痛,时常饿到发抖,西医诊为胃溃疡。
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问诊:
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(1)胃痛:已去,飢饿到发抖的状况亦去,吃东西时自觉有物梗喉。
(2)足肿:退许多,脸仍有肿。
(3)呼吸:仍胸闷气短,时头晕。
(4)精神:不佳,时耳鸣
(5)口渴:晚上口渴,喜温饮。
(5)睡眠:睡不好,不易入眠。
(6)寒热:夜间身热。
(4)其他:眼睛内很多眼屎,落发变少,面已不痒,晨起咳黄胶痰,喉中痰多。
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脉诊:
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脉弦稍数
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望诊:
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1舌诊:黄湿
2眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块。
耳诊:无
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诊断结果:
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胃寒去,肺中湿热仍盛。
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中药处方:
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石膏二两、知母五钱、
半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚
麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱
当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱
党参三钱、苏叶三钱、旋覆花三钱、生甘草三钱
柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、酸枣仁三钱
五付,每付用十二碗煮成四碗,早晚餐饭前服用。
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针灸处方:
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双后谿、双申脉后项肩背痛
双足临泣、双肾俞治她腰痛在肾俞处
双合谷、双睛明眼屎多
天突、双照海治她喉咙有不畅梗阻感
双委中、双阴谷腰背痛
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倪师讲解:
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1晚上会饿的发慌,西医说是血糖过低,中医是用石膏知母(白虎汤)来治,效果很好,会有这种证的原因就是长期吃消夜,此女在餐馆工作,晚餐到九点多才吃,这就是原因了。
2前诊胃中寒热并结,如今胃寒去,故不用吴茱萸、干姜。
3肺白有明显黄块,晨起咳胶痰,这是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因为餐馆中的油烟引起。吸油烟或抽菸造成的胶痰用皂荚丸。
4所咳胶痰带血丝,这是肺中过燥,用麦冬、淮山润燥。
5上焦湿热时如用发表药(例如葛根汤),会使面肿如桃。
6血不足则发落,落发用当归、侧柏叶,。
7苏叶可开喉,利咽喉之气,痰在喉针天突、照海。
8夜间口渴用麦冬
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