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医案1281:自认有忧郁证,近来觉身发热,时发头痛,自觉从足心冷到膝盖,左肩胛骨痛、左膏肓痛、后背痛(延足太阳上下痛,含带脉)、左胁下痛、右腰后闷痛、月经后左下腹抽痛、自觉吸气 ...

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楼主
小编(21级)
楼主2023-3-28 10:03:32 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案1281
姓名: Zhao Zhi-Hong
性别:
年龄体型: 35岁,很瘦。
来诊日期: 2008/08/12
病因: 自认有忧郁证,近来觉身发热,时发头痛,自觉从足心冷到膝盖,左肩胛骨痛、左膏肓痛、后背痛(延足太阳上下痛,含带脉)、左胁下痛、右腰后闷痛、月经后左下腹抽痛、自觉吸气浅,只能到中脘附近,白带严重、经痛、经常呃气、胃酸反逆、脸上有干藓。
大便不成形。
问诊: (1)寒热:近来身觉发热,时又头痛。自觉从足心冷至膝。
(2)胃口:好,时又过饿
(3)大便:每日一次,黄褐。
(4)小便:黄
(5)口渴:尚好。
(6)睡眠:时好时坏。
(7)月经:白带多,经来腹痛。
(9)其他:时嗳气(胃酸)、脸颊有干藓,退皮且痒
脉诊:
望诊: 舌诊:淡黄红
眼诊:无
耳诊:无
诊断结果: 真寒假热
中药处方: 生附子二钱(布包)、干姜二钱、炙甘草五钱
麻黄二钱、杏仁三钱、薏苡仁三钱、
当归二钱、白芍五钱、郁金五钱、黄芩二钱、远志五钱、龙骨三钱、牡蛎五钱
桂枝四钱、茯神三钱
二付,每付九碗煮成三碗,早晚饭前。
针灸处方: -
倪师讲解: 1因此人易紧张,师开牡蛎五钱镇惊,因病人吃素,去牡蛎改茯神。
2真寒假热单用生附去里寒即可,上热下寒则要同时开去上热及去下寒的药。
3此女足冷至膝是里寒,故用四逆汤。
4因里寒盛,吸气无法下降至丹田。
5自觉忧郁且来诊时易紧张,师用当归、郁金、黄芩、远志、茯神等情志药
6舌苔鲜黄,表示病浅,癌症病人舌苔黯或镜面舌,难治。
7麻杏薏甘汤治皮藓,能除皮下之湿。
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