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医案1247:病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史,偶 ...

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楼主
小编(21级)
楼主2023-3-28 10:04:14 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案1247
姓名: Liu, An-Ping
性别:
年龄体型: 40
来诊日期: 2008/08/14
病因: 病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。
服少许安眠药帮助睡眠。
有气喘病史,偶喷气管扩张剂。
问诊: 运动时有汗,
近来脚较冷,
压力大时心动悸,
每日有大便,
尿频, 每饮水则小便多,
胃口好,
7. 口渴尚好,
8. 不会盗汗,
9. 不怕风吹
10.晚上身无寒热
11.双手足冷
脉诊: 脉浮弦数有力
望诊: 舌诊:白厚干
眼诊:
耳诊:
诊断结果: 水气凌心
中药处方: 桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨五钱,牡蛎一两,乌药五钱,细辛二钱,茯苓三钱,泽泻三钱,先三帖,九碗煮三碗,早晚饭前服
针灸处方: -
倪师讲解: 病人心火不足,小肠火不能有效气化水分,造成冷水积聚。水克火,水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守,治频尿。乌药治频尿,细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍,因白芍加强静脉血回流,加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可,有水液停聚时用五钱。
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