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编号:
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医案1001
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姓名:
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067-1 C, LH
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性别:
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女
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年龄体型:
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三十余岁，瘦
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来诊日期:
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4/28/2008
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病因:
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胃酸、焦虑。
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问诊:
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睡眠：不好。
大便：不规则。色中黄。
小便：深黄，喝果汁时淡黄 (由热转寒)。
口渴：口渴。喜欢喝室温的水。
胃口：好。
体温：双足冷。
体力：不好。黄昏倦怠、胃脘不舒服
其他：周六吃海鲜皮肤出红疹，会痒。吃过东西之后，不会恶心，但是胃酸多。另胸骨痛。
喜喝极酸的果汁
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脉诊:
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洪数无力
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望诊:
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舌诊：白湿、红干。
眼诊：瞳孔大且对光无反应肾阳不足，所以她焦虑
肝区受损
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诊断结果:
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胃家寒症，心阳不足，肾阳不守
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中药处方:
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旋覆花三钱 代赭石三钱 干姜二钱 吴茱萸三钱
炙甘草三钱 大枣十枚 桂枝三钱 白芍三钱
细辛二钱 当归二钱 木通三钱
茯神五钱 远志三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱
柴胡三钱 郁金五钱
三付 九碗煮三碗 早晚饭前
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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师建议：不喝咖啡、不吃人工糖或其他人工添加物。
胃酸过多用旋覆代赭汤
胃寒用吴茱萸加干姜
手足冷用当归四逆汤
肾阳不足致焦虑故用补骨脂、泽泻、茯神、远志补肾安神
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