| 编号: | 医案620 | 
                        
                            
| 姓名: | 010 B,J | 
                        
                            
| 性别: | 男 | 
                        
                            
| 年龄体型: | 68岁,高壮 | 
                        
                            
| 来诊日期: | 2008/04/01 | 
                        
                            
| 病因: | - | 
                        
                            
| 问诊: | 1、睡眠:睡眠可 2、大便:大便如鞭,每日一行,排气多
 3、小便:中黄
 4、口渴:正常,喜饮温水
 5、身体:一般偏热
 6、胃口:好
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| 脉诊: | 寸胍沉无力心气不伸 | 
                        
                            
| 望诊: | 舌诊:黄湿: 触诊:T5椎压痛→心包痰湿盛
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| 诊断结果: | 心包积湿痰很盛故心气不张 | 
                        
                            
| 中药处方: | HT40(乌梅丸)6两 30x2 早晚餐后服
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| 针灸处方: | - | 
                        
                            
| 倪师讲解: | 1.乌梅丸苦温化湿可去心包之痰 2.倪师诊脉时发现此人高壮脉却那么小,脉与体型不合,脉象显示心气不伸,故问他会不会胸痛,此人才回答:「右胸内偶尔痛」。?问他是哪种痛,他回答:「stabbing(刺痛) but not throbbing(心悸动)」,然后倪师查其脊柱发现第五椎有压痛,再查其耳穴发现右耳心区有压痛,于是根据这两处压痛加上他舌苔黄湿诊为心包痰湿盛,故予乌梅丸治之。
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