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编号:
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医案155
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姓名:
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135-1 W,YT
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性别:
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女
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年龄体型:
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1969 (39) / 微胖
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来诊日期:
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4/1/2008
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病因:
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乳癌。
服前方(自1/23/2006)九个月。前次吃中药后，月经即来了，每月皆正常；之后停服中药一年多后，近半年来，月经仍有，但较不规则，3~6 周来一次月经。 心脏功能较弱 故奶水无法完全下达子宫，有些停在肺中故肺内有积水。
去年开始常咳嗽，无法睡觉；一平躺即咳嗽，坐正即好。 肺中有积水。
双足跟痛又有了。 肾问题。
右肘小海时紧。
早上全身热。
右乳开刀，现左乳房刺痛。
舌与牙龈有时会破舌为心之表，此乃西医西药毒素造成
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问诊:
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1. 大便：每日行，偶然一次便秘。
2. 胃口：好。
3. 小便：淡黄。
4. 手足温度：双足热。
5. 睡眠：不易入眠，且不易入睡时会感到心慌。 心脏有问题则不易入睡。
6. 口渴：有，温水。
7. 其他：脸热好许多。膝关节不痛了。睡觉时无寒热。
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脉诊:
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大。 春逢夏脉。(相生之脉)
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望诊:
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舌诊：淡黄湿。
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诊断结果:
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心血不足，心阳外出。
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中药处方:
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黄芩3钱
黄连2钱、阿胶3钱 (分三包，烊尽) 黄连阿胶汤，补心血，治失眠。
半夏3钱 去水。
五味子3钱 止咳、收敛。
牡蛎1两、瓦楞子5钱 攻坚。
炒麦芽5钱、白芍5钱、当归2钱、川芎3钱、生地2钱 四物汤加炒麦芽为最好、最自然，清奶水的药；妇人哺乳后欲断奶，亦可用此五味药。此处用生地，因舌苔黄。
20付 93碗 早晚餐前各一碗
苓甘五味姜辛半夏汤 平时咳嗽时吃。止咳、去水。
400粒 8 x 3 三餐饭前
十枣汤 24粒 一罐红枣粉 每次8粒 大枣粉吞服 (服前先电联络，再确定是否服用。) 嘱一天仅能服一次。去肺积水。当咳嗽无法平躺之症状出现时再服用。
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针灸处方:
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双：大陵 自大陵往手掌压痛点下针，治脚后跟痛。
水泉 肾经郗穴，肾管脚后跟。
左：小海(令患者手弯起来下针) 治右小肠经小海麻痛。
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倪师讲解:
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阳虚阴实 (综合4/4/2008 早课解说)
阳虚(Yang Deficiency)
阴实(Yin Excess)
定义
阳即不可见之力量；虚即不足。
阴即可见之外形；实即累积。
阳不入阴，而阳反逆。
症状
体力差、倦怠。
身躁热、夜间无法入睡。
断续痛。
持续痛。
西医病名
肺癌、淋巴癌、肝癌等。
治疗方式
阴实之前必有阳虚；阳虚至极，方产生阴实。将阳固好，则阴不积。
正常人白天阳在外，阴在内；故目能视，能活动。夜间反之，阴盛而阳要内敛。
正常人阴阳相合，阳要入阴，阴要入阳。
当阴阳绝离时，病人会产生躁热、夜间无法入睡。此乃因夜间阳欲入阴时，因内有阴实，造成阳不入阴，致使阳(热)外散(反逆)；此症状如发生在1~3 am， 表肝有阴实，3~5 am表肺有阴实。
西医只见阴(有形)，不见阳(无形)。
1. 攻：体力好则攻。例如 V, T 4/3/2008之肺癌病人，有便秘，但精神体力好，故仍以大承气汤攻之。
2. 守：虚弱则守。例如"你只能活两次"之肝硬化病人 T, R 3/14/2008，手足冰冷，服四逆汤后，仍感不舒服，故改回甘淡渗利之处方(胃苓汤)，守住脾胃；待机而动，待四季时节对病人有利，及病人体力好转时，再采攻势。
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