编号:
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医案107
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姓名:
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221-1 L, J
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性别:
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女
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年龄体型:
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46 y/o,中等
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来诊日期:
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2008/3/24
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病因:
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去年十月被告知ALS,去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般,会突然肌肉无力。
此人母亲43岁亦发此病,并于发病后三年殁。
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问诊:
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1、睡眠:尚好,睡时左足冷右足热。
2、胃口:好。易胀气。
3、大便:三~四次/天,此情形已两年。
4、口渴:有,喜温饮。
5、问汗:易出汗,一动则易出大汗。
6、体力:体力差,阳反应少。
7、其他:以前怕热,现在怕冷。
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脉诊:
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-
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望诊:
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舌诊:淡白红。
眼诊:右肝区下方损伤,肝纹过于平整有脂肪肝。心脏色淡。右肾阳不足。
3、身体:第五椎与第六椎之间压痛,耳心区压痛。
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诊断结果:
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心阳不足,表虚,里肾阳亦不足。ALS是里寒。
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中药处方:
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黄芪八钱 麦冬五钱 桂枝四钱 白芍四钱 生姜两片
炮附五钱 白术四钱 茯苓五钱 炙甘草三钱
枳实三钱 泽泻六钱 猪苓三钱
两付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
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针灸处方:
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公孙 内关
巨阙 关元
阴陵泉 足三里 三阴交
心俞 脾俞 肺俞
左足阳陵泉透阴陵泉
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倪师讲解:
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。
此病介于白血病与红斑性狼疮之间。
此人当初发病时自觉第五椎会痛。
心火要下达必须靠肺水之助,若肺功能不佳且心火不足则热会反逆,肺水会无法下降而从汗出,故此人多汗,用黄芪固表炮附敛汗,麦冬润肺。
此方为黄芪建中汤、苓桂术甘汤、五苓散与真武汤的加减。
很多ALS都从左侧开始发病,因左主阴,右主阳
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