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编号:
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医案1386
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姓名:
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Sandra Brown
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性别:
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女
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年龄体型:
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48岁 中等
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来诊日期:
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2008/09/11
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病因:
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左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊
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问诊:
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睡眠：好很多
寒热：身热渐退（更年期潮热）
小便：淡黄，偶尔一次中黄
大便：一天5，6次（有吃果汁帮助排便）
体力：好
双足：足温
左乳肿块：变小中
其他：肛门仍有痒
月经：4年前月经已停
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脉诊:
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脉仍浮
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望诊:
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舌诊：淡白红
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诊断结果:
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-
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中药处方:
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柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱
牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱
芒硝 三钱（分三包冲复） 炒麦芽 五钱
五贴 九碗煮三碗，早晚餐前服
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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倪师云：患者乳房肿块缩小好转中，故今以肝经用药，柴胡玉金疏肝气，远志，龙骨潜阳宁心神；继续重用牡蛎以攻其坚，以炒麦芽下乳水以断肿瘤之源，更年期女性，因月经已经停止，胸部奶水下行唯有从大便排出，故必须保持大便通畅，仍以承气汤利谷道。
（问：患者目前大便5、6次一天，虽说是因吃果汁帮助排便，所以仍考虑用承气汤，但并无明显的大肠结实，为何用芒硝呢？）
2、续服用汉唐40号（乌梅丸）驱虫
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