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编号:
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医案1303
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姓名:
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Chen JunLiang
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性别:
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男
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年龄体型:
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51岁，瘦高
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来诊日期:
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2008/09/08
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病因:
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肝硬化，糖尿病，小腿水肿复诊。
小腿水肿已经退掉了，现在胰岛素用15单位。
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问诊:
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服前方后口干舌燥，喜冷饮 生附子力量到了
有饿感，喜米食
大便好
小便中黄，时淡黄，偶有茶褐色，量正常
睡因夜尿而无法通霄，但可回睡
体力还好
汗少
午后及夜半身热 阳不入阴
足温
肝区无刺痛了
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脉诊:
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脉洪缓
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望诊:
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脸黑色褪去不少，现脸色青黄爲主。胸肋间皮肤血丝仍有。手掌色白，但指尖开始变红了。
舌诊：舌黄湿苔厚
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诊断结果:
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肝家湿热
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中药处方:
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柴胡三钱 玉金五钱 疏肝
茵陈三钱 去黄
栀子三钱 清虚热
天花粉三钱 生地三钱 生津止渴
白术三钱 泽泻四钱 茯苓四钱 桂枝二钱 健脾去湿，有五苓散之义
乌药二钱 细辛二钱 尿频
白芍五钱 茜草五钱 炙鳖甲三钱 川芎三钱 入肝，活血化淤
三帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
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针灸处方:
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同前：左前臂肝关（腕圆骨上6寸，从外侧入针） 三皇穴 足三里 大腿内侧肝病奇穴压痛点 章门 期门；翻身针肝俞 肾俞 脾俞
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倪师讲解:
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1.服前方后口干舌燥，喜冷饮，手足温热，说明生附子力量到了，故此方中去四逆汤。现在患者体力好，以攻爲主，故不用甘草，且甘草会蓄水
2.米类饮食甘淡渗利，有利健康。
3.老师嘱患者生食大蒜，因爲大蒜色白属金，金克木。
4.治肝要实脾，实脾时胃口会好，小便也会好，就不易有腹水。
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