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编号:
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医案1057
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姓名:
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Y, J
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性别:
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女
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年龄体型:
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65, 中等
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来诊日期:
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2008/04/08
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病因:
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1986 年丰乳所植入硅胶破裂, 造成全身多处结缔组织硬化。
目干口干.咽喉干燥, 吞咽困难. 皮肤紧干, 右手肘骨大片积钙. 杵状趾. 胃酸反流, 高胆固醇, 曾有高血压 (刻下140), 西医疑有内出血. 小腿易抽筋. 静脉瘤.
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问诊:
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1、 睡眠：睡眠不好, 胃痛与肌肉疼痛时常干扰睡眠.(心阳虚)
2、 大便：大便习惯不规则, 但每天都有. (吃止痛药所致)
3、 小便：正常, 颜色清淡.
4、 手足温度：双手足冰冷. (阳虚)
5、 流汗：偶而流汗
6、 口渴：口很渴(因缺乏唾液), 喜冷饮. (上热下寒)
7、 胃口：胃口过好
8、 精神体力：体力很差 , 起床后比睡觉前感觉更疲倦 (肾阳虚)
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脉诊:
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芤脉 （脉缓无力而中空）
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望诊:
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舌诊：舌干起皱如橘皮
眼诊：肾反应微弱 (肾阳不足), 肝区多白点（毒素堆积）, 脾区干黄（脾阳不足）.
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诊断结果:
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心阳受损 肝家积毒 肾阳不足 脾湿不足
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中药处方:
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旋覆花三钱 代赭石三钱 (降胃酸反逆)
生姜二钱 (胃口好, 不需要用干姜) 大枣十枚 炙甘草三钱
炮附子五钱 半夏三钱 栀子三钱 (利膈汤)
石膏三两 知母五钱 (灭胃火, 去瘾)
桂枝五钱 细辛二钱 (手足冷, 当归四逆汤)
白芍一两 (静脉瘤)
木通三钱 (通便) 当归三钱 (补血)
五付, 9碗 3碗, 早晚饭前喝, 热药冷服
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针灸处方:
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倪师讲解:
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睡前饮50%蔗糖水, 以去除腿抽筋.
停止食用苏打水, 冰淇淋, 咖啡, 甜点, 任何人工白糖食物.
防止胃酸反流, 应用黑糖取代白糖.
口渴, 服用西药所致. 舌面皱纹, 表示心脏遭受破坏, 必须停用所有西药.
心阳不足, 故四肢末梢冰冷, 新养分无法替代旧代谢产物
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