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编号:
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医案1050
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姓名:
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247 W, S
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性别:
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女
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年龄体型:
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48，中等
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来诊日期:
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2008/05/12
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病因:
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小便未尽出感, 大便每日多次粘稠，气很多，双脚踝水肿
左边膏肓时有酸痛感
右脚膝盖外侧有小硬块
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问诊:
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大便秘，腹中有气(近几日才有)
小便有未尽出感
睡眠：质量好，但只睡4-5 个小时
双足冷，身体温度没特别感觉。
口渴：无
胃口：平平
月经正常
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脉诊:
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脉数
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望诊:
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舌诊：淡白湿
眼诊：肺区有痰湿，及肝区有些褐点
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诊断结果:
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肾阳不足， 宜补金泻木
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中药处方:
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1．小承气汤 便秘且腹中有气，典型的小承气汤证
100 caps 8x2 中餐及睡前每次 8 粒
2．柴胡3钱，玉金5钱 黄芩3钱 龙胆草3钱 泻木清肝
麦冬3钱， 淮山3钱， 杏仁3钱，半夏3钱，南星3钱 补金
清肺之积痰并滋肺阴
乌药5钱，细辛2钱 温肾散寒， 治疗小便未尽出感
白术3钱，茯苓5钱，泽泻5钱。利水，渗湿，泄热
2 付 93 早晚饭前各一次
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针灸处方:
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膏肓放血
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倪师讲解:
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1.长期性的脚水肿跟心肾有关系，偶发性的水肿与肺金生水的过程中发生问题有关，影响到肾功能，故小便有不尽感---需用泻木补金方法治疗以恢复肾功
2. 右膝的硬块应是钙化的结晶， 只要不继续长大，可不加理会， 也可以试着用龙骨牡蛎来软坚
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