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编号:
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医案817
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姓名:
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117-04 S, T
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性别:
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男
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年龄体型:
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58岁,体型稍胖
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来诊日期:
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20080501
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病因:
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肺积水,双足水肿
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问诊:
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服前方无口唇麻
可平躺睡
胃口仍不好
小便增加一些
口渴无
手足冷退许多
双腿仍水肿(因炙甘草能蓄水)
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脉诊:
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脉数仍有,比上次好,约一息6-7至,上次一息8-9至且时快时慢
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望诊:
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1、舌诊：白湿厚,皱->寒水包住
师曰：像把热的引擎丢到冰水里，危险!
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诊断结果:
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病人进步中. *金反侮火,不生水,故水肿. 火被金刑,故不生土*
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中药处方:
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生附子三钱(另包) 干姜二钱 桂枝五钱 大枣十枚
白术五钱 茯苓五钱 泽泻六钱 猪苓三钱 陈皮三钱 洋参三钱
半夏四钱 知母五钱 吴茱萸三钱
贰付 九碗水煮三碗 bf B/S
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针灸处方:
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同前穴(阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元)
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倪师讲解:
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1.此方为四逆汤,五苓散,胃苓汤,肾着汤合方
2.干姜健肺,吴茱萸温胃止呕,知母去心包积湿
3.上一次方中重用炙甘草因病人情况严重(脚肿差一吋至膝,心跳约140下每分钟)->急需先护住心脉故
4.今日来诊脉较缓,故去炙甘草,即可排出水
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