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编号:
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医案486
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姓名:
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Weaver Patricia
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性别:
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女
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年龄体型:
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54岁，瘦
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来诊日期:
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20080411
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病因:
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乳癌移转肺癌、骨癌
癌指数又上升了
右肋下方有出过带状疱疹
右肺积水(曾作过引流)仍有咳嗽
甲状腺功能很低
血糖很低
左眼之前红且泪多六周
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问诊:
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可平躺睡
胃口好
大便好，一日二三次，成形
小便中黄到淡黄
口渴尚好
双足温
身热尚好
睡在AM2：30醒
体力还好
右肋间痛，下午后背痛(无服止痛药)
夜间背后盗汗(骨癌处)阳不入阴
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脉诊:
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弦数有力
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望诊:
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舌诊：黄湿，舌根处苔中空
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诊断结果:
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仍是柴胡证，右肋右肺下方有积水
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中药处方:
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海藻丸for 甲状腺 400粒 早晚饭后各8颗
柴胡3 玉金5 半夏3 黄芩3 金铃子2 延胡索2 炮附子4 干姜2 黄连2 炙鳖甲3 茜草3 白芍4 龙骨3 牡蛎5 当归2 川芎2
400粒 三餐饭前各8颗
甘遂1(去肺中水) 生半夏1(肺为最高之脏，故用生半夏去水) 大枣2(补肠胃津液) 生姜1(解半夏毒)此为甘遂半夏汤(去肋间积水)与十枣汤(去肺积水)之折衷方；去甘遂半夏汤中酸收之白芍，蓄水之炙甘草；欲使积水由大便出，而非取吐法。
40 粒 早餐前服4粒服三天后，若右胁下仍胀满、大便没变软，表积水
未出，仍有肺积水，则改饭后服。
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1. 此病人的盲点在于，作过放射治疗，故无法确知肺损伤程度如何，故使用甘遂半夏汤与十枣汤之折衷方。
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