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编号:
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医案447
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姓名:
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036 G,T
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性别:
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男
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年龄体型:
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62歳
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来诊日期:
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2008/3/3
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病因:
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双手掌有硬筋浮起，很痛此种案例为遗传性，都发生于盎格鲁萨克逊族男性，病人母亲也有相同症状，严重时第四指会伸直不得握。
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问诊:
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1、睡眠：睡不好，不易入眠心功能不佳
2、胃口：很好
3、大便：不易出，很硬热度不下小肠，所以大便不畅，不属于便秘
4、小便：小便力量不强，小便颜色淡黄至深黄。
5、口渴：重，喜冰饮。因心热返逆以致肺太过燥热
6、手足温度：双足温，手掌凉额头热额热代表上焦热
7、精子量不足。近来戒烟。
8、晨起阳反应仍不强
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脉诊:
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左脉稍结代跳三停一，细小为肾脉脉形，右脉稍洪数为心脉脉形此值春季，为冬夏之间，顺生为易治
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望诊:
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舌诊：苔黄干
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诊断结果:
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阳明热(经腑皆热)兼心阳不足，心火上炎
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中药处方:
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含炙甘草汤之意、白虎汤、小承气汤、麦门冬汤
石膏五两 知母五钱 炙甘草五钱 粳米五钱白虎汤治阳明热
厚朴二钱 枳实二钱 大黄二钱小承气汤，因为病人便秘不严重，因此用药量较轻，配合木通，麻子仁，当归润肠通便
木通二钱 麻子仁三钱 当归三钱
麦冬三钱 党参三钱 大枣十枚剖开麦门冬汤润肺，病人口渴去半夏
细辛二钱 桂枝四钱行阳
生姜二片
覆盆子三钱强精，代替已日渐稀少的兔丝子补肾阳
天花五钱病人口大渴
五付
9-3碗
早餐前及睡前各一碗
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针灸处方:
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倪师讲解:
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肝苦急，急食甘以缓之，半夜抽筋可于睡前服黑糖水
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