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编号:
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医案357
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姓名:
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157-4 C, CY
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性别:
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男
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年龄体型:
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39
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来诊日期:
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2008/05/21
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病因:
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痨症覆诊
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问诊:
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大便：每日一行，7点晨起如厕，排便大致顺畅，大便软。
睡眠：不好，半夜3-5点会起来小便。
体力：还好，久站会腰酸。可能因睡眠不安稳，有时会头昏、打呵欠，但精神还好。
小便：仍黄，仍有泡沫，喝水多时颜色较淡。
胃口：好。
口渴：会，喜喝室温水。
皮肤干癣仍在，但颜色较淡，癣皮较薄，有时会痒想去搔抓。
左脚肾石点无压痛感但压时仍有感觉。
手足：平时温暖，但冷气直吹或空调温度较低时，有时仍易凉。
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脉诊:
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洪大 → 痨脉仍有
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望诊:
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舌诊：淡黄红
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诊断结果:
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症同前
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中药处方:
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同5月7日方，但大黄改为3钱，并加入蝉蜕及蛇蜕各5分（另包）
三付；9 → 3 ；早晚餐前各一碗
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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半夜3-5点会起来小便，是因体内在排湿，还有因为加入排肾结石药，希望藉由小便多一点，大便软，将血管或体内湿气排出。半夜3-5点此时辰为肺经循行，而肺为肾之母，所以肺气下降入肾，而肾脏功能不够强壮，无法完全封藏，所以必须排掉以泄压，故加入一些补肾药强肾，例如巴戟天、何首乌及补骨脂。
人超过50岁时阳会缩，体表血脉会相对浮起，患者年纪尚轻，不应有如此表现，因其血脉有湿气累积，服用桂枝芍药知母汤排湿一段时间，其血脉会缩小。就像藜芦甘草汤症，痰在血脉神经中，病人会趺厥，身体会抖动，西医查不出病因，也认为痰不是病。
痨症最明显的症状就是怎么吃都不会胖，而经方中只有桂枝芍药知母汤用来治疗痨症。
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